Архив рубрики: Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов.

Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Том 1. (Рейнберг С.А.)

РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ. Содержание

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие к четвертому изданию

  1. ЧАСТЬ I
    1. Глава первая. Жизнедеятельность кости при нормальных и патологических условиях в рентгенологическом изображении
      1. Физико-химический состав костного вещества
      2. Созидание и разрушение костной ткани
      3. Основные закономерности процессов костеобразования
        1. Местные анатомо-физиологические изменения в костной ткани
        2. Подвоз к костям солей и их уровень в крови
        3. Влияние витамина D и других витаминов
        4. Влияние внутрисекреторной деятельности околощитовидных желез и других желез внутренней секреции, а также гормональных препаратов
        5. Действие фосфатазы
        6. Влияние деятельности пищеварительных и выделительных органов
        7. Влияние местного кровоснабжения
      4. Остеопороз накостная атрофия, остеосклероз
  2. ЧАСТЬ II. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ
  3. ЧАСТЬ III. РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕП И СУСТАВОВ
  4. ЧАСТЬ IV
  5. ЧАСТЬ V. ИЗМЕНЕНИЯ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДРУГИХ СИСТЕМ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОРГАНИЗМА И ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ РАЗЛИЧНЫХ ВНЕШНИХ II ВНУТРЕННИХ ФАКТОРОВ
    1. Глава десятая. Изменения костей при нарушениях витаминного баланса
      1. Рахит
      2. Детская цинга
      3. Нарушения баланса витамина А
      4. Литература
    2. Глава одиннадцатая. Изменения костей при заболеваниях ретикуло-эндотелиальной системы и органов кровотворения
      1. Ксантоматоз
      2. Эозинофильные гранулемы костей
      3. Ксантогранулемы
      4. Болезнь Гоше
      5. Костные поражения при анемиях
      6. Лейкоз
      7. Хлоролейкоз (хлорома)
      8. Лимфогранулематоз
      9. Полицитемия (эритремия)
      10. Поражения костей при геморрагических диатезах
      11. Литература

Читать далее

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ КОСТНОГО ВЕЩЕСТВА

Костная ткань отличается рядом весьма своеобразных качеств, резко выделяющих ее среди всех других тканей и систем человеческого организма и ставящих ее на обособленное место. Основной и главной особенностью костной ткани является ее богатство минеральными солями.

Читать далее

СОЗИДАНИЕ И РАЗРУШЕНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ

Взаимоотношения между созидающим и разрушающим фактором, Между прибылью и убылью кости, качественная и количественная сторона созидания и разрушения в самых разнообразных комбинациях определяют Каждую отдельную болезнь в ее рентгенологическом изображении.

Читать далее

ОСНОВНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ПРОЦЕССОВ КОСТЕОБРАЗОВАНИЯ

Остеопоэз, остеогенез, костетворение, костеобразование, т. е. процесс освоения минеральных солей соединительнотканной основой костной системы, — это главное, специфическое и притом наиболее сложное проявление жизнедеятельности костной ткани. Несмотря на углубленное изучение процесса костной продукции, т. е. механизмов созидания и разрушения костной ткани, к сожалению, еще очень многое здесь остается невыясненным, непонятным. Читать далее

МЕСТНЫЕ АНАТОМО-ФИЗИ0Л0ГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КОСТНОЙ ТКАНИ

Основной местный механизм, ведущий к разрушению кости, заключается в деятельности особых клеток — остеокластов.

Остеокласты — это крупные соединительнотканные элементы, обыкновенно группирующиеся вместе в виде синцитиальных скоплений; клетки имеют несколько уплощенную округлую или вытянутую в длину форму, по-видимому, лишены оболочек и снабжены простыми или разветвляющимися отростками. Читать далее

ВЛИЯНИЕ ВИТАМИНА D И ДРУГИХ ВИТАМИНОВ

Витамин D выполняет в отношении интересующего нас солевого обмена скелета две хорошо изученные функции. Во-первых, он способствует поглощению кальция из пищевых масс в стенке тонкой кишки, содействуя этим самым поступлению соли в циркулирующую кровь.

Читать далее

ВЛИЯНИЕ ВНУТРИСЕКРЕТОРНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОКОЛОЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ И ДРУГИХ ЖЕЛЕЗ, ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ, А ТАКЖЕ ГОРМОНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Кальциевый обмен находится также под контролем секрета около-щитовидных узлов. Если витамин D способствует поглощению кальциевых солей костной тканью, то гормон околощитовидных узлов действует на высвобождение, на мобилизацию кальция из костных депо.

Читать далее

ДЕЙСТВИЕ ФОСФАТАЗЫ

Этот фермент, обнаруживаемый на местах усиленной нормальной и патологической продукции костной ткани, обладает важным свойством. Фосфатаза расщепляет фосфорные соединения крови, высвобождая такие ионы фосфора (РО4), которые способны образовать химические соединения с кальцием.

Читать далее

ВЛИЯНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ И ВЫДЕЛИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ

В организм кальций вводится через пищу. Ежедневная потребность взрослого человека исчисляется приблизительно в 0,7 г кальция. Ребенок, поскольку у него происходит рост и развитие скелета, нуждается в несколько большем количестве известкового „строительного” материала.

Читать далее

ВЛИЯНИЕ МЕСТНОГО КРОВОСНАБЖЕНИЯ

Естественным условием для поддержания нормальной жизнедеятельности кости служит правильное кровообращение и кровоснабжение — артериальное и венозное. Как и всякая другая высокоразвитая и дифференцированная ткань, костная ткань нуждается для обеспечения местного обмена веществ вообще и минерального в особенности, для сохранения структурного анатомо-физиологического постоянства в урегулированном местном кровоснабжении.

Читать далее

ОСТЕОПОРОЗ И КОСТНАЯ АТРОФИЯ, ОСТЕОСКЛЕРОЗ

Остеопороз и атрофия кости.

В 1900 г., еще на заре развития рентгенологии, гамбургский хирург Зудек (Sudeck) впервые обратил внимание на то, что при некоторых воспалительных заболеваниях костей и суставов на рентгенограмме может быть обнаружена какая-то особая прозрачность костного рисунка. Читать далее

ПРИНЦИПЫ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИИ КОСТЕЙ и суставов

Диагностика травматических повреждений костей и суставов является одной из самых важных практических задач всей рентгенологии с первых же дней ее. Несмотря на непрерывное снижение травматизма в СССР, в работе рентгенологического отделения объединенного больничного учреждения травма играет большую роль — все еще значительный процент рентгенологических исследований опорно-двигательного аппарата выпадает на долю травматических повреждений.

Читать далее

СМЕЩЕНИЕ ОТЛОМКОВ

Второй основной рентгенологический симптом перелома, а именно смещение отломков, имеет большее диагностическое значение, чем наличие линии перелома. Строго говоря, перелом кости может стать рентгенологически определяемым только в том случае, когда налицо смещение — хотя бы самое ничтожное, в пре-делахдолей миллиметра.

Читать далее

ТЕХНИКА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕРЕЛОМОВ

Уже этих сведений достаточно для того, чтобы вывести несколько важных заключений относительно техники рентгенологического исследования переломов. Вообще напомним самое элементарное правило рентгенодиагностики: при рентгенологическом исследовании костей и суставов принципиально не следует ограничиваться одним снимком, произведенным в одной только проекции. Без двух рентгенограмм во взаимно перпендикулярных плоскостях серьезной рентгенодиагностики переломов вообще не существует. Даже двух снимков в некоторых случаях, например при травме таранной и пяточной костей или лучезапястной области, может оказаться недостаточно. Читать далее

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ПЕРЕЛОМА

Линия перелома и смещение отломков — это настолько характерные рентгенологические симптомы, что общая дифференциальная рентгенодиагностика перелома лишь в исключительных случаях представляет трудности. Все же различные нормальные и патологические теневые изображения иногда могут симулировать линию перелома, трещину или костный отломок. Источником [ошибочного заключения прежде всего могут служить эпифизарные линии.

Читать далее

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕРЕЛОМОВ

Анатомо-физиологическая рентгенологическая и клиническая картина переломов костей имеет свои возрастные особенности. Начиная с возраста 40—50 лет кости прогрессивно теряют свою упругость, становятся более хрупкими и легче ломаются при действии менее значительной травмы. Переломы у старых людей определяются на рентгенограммах в виде сложных линий перелома со множеством осколков, обычно продольных с заостренными концами. Читать далее

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ЭПИФИЗЕОЛИЗ

Большое значение имеет также рентгенодиагностика травматического эпифизеолиза. Частота полного эпифизеолиза преувеличена. Нарушение целости кости на месте росткового, или эпифизарного хряща, т. е. отделение эпифиза от метафиза на всем протяжении, происходит в чистом виде сравнительно редко.

Читать далее

ПРОЦЕСС ЗАЖИВЛЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ

Как протекает в рентгенологическом изображении процесс заживления переломов? Как известно, репаративный процесс осуществляется при помощи так называемой мозоли. Эта мозоль исходит из эндоста, самого костного вещества и периоста (эндостальная, интермедиарная и периостальная мозоль). Главная, резко преобладающая роль при заживлении, как этому научили в особенности рентгенологические наблюдения, выпадает на долю периостальной мозоли.

Читать далее