ЛЕЧЕНИЕ ТРОМБОФЛЕБИТОВ

Лечение тромбофлебитов должно быть комплексным, всесторонним; при этом врач учитываем индивидуальные особенности больного.

В случае возникновения острого тромбофлебита прежде всего нужно создать покой пораженной конечности и всему организму. Создание покоя имеет целью обеспечить наилучшие условия для деятельности нервной, а также сердечно-сосудистой системы, которая при тромбофлебите работает с перегрузкой вследствие нарушения венозного оттока. Кроме того, положение покоя способствует предупреждению дальнейшего распространения тромботического процесса, переноса уже образовавшихся тромбов в другие участки венозной системы и возникновения новых тромбов. Читать далее

Предупреждение тромбофлебитов

Как предупредить развитие тромбофлебитов? Для того чтобы предупредить развитие какой-либо болезни, надо знать причины и условия ее возникновения.

Как известно, тромбофлебиты возникают при общих инфекциях, нагноительных процессах на коже и в подкожной клетчатке, узловатом расширении вен, операциях, родах. Читать далее

Как объяснить механизм возникновения тромбофлебита и основных его симптомов — отека и болей?

Как известно, образованию тромба благоприятствуют три момента:

  1. изменения сосудистой стенки,
  2. замедление тока крови и
  3. изменение состава крови.

Читать далее

Узловатое расширение вен

При известных обстоятельствах часто повторяющиеся хронические застои крови в венах ног могут вести к узловатому расширению вен (рис. 8). Узловатое расширение вен представляет собой выпячивание небольших участков вен в виде узлов. Развитию узловатого расширения вен способствуют, кроме того, еще два обстоятельства. Во-первых, слабость стенки вен, особенно ее мышечного слоя, неспособного к достаточному сопротивлению при венозных застоях, во-вторых, слабость клапанов вен. У здорового человека клапаны не пропускают крови в нисходящем направлении, не дают ей возможности скапливаться в нижних отделах ног — голенях и стопах, так как сопротивление клапанов нисходящему току крови довольно значительно. Для того чтобы его преодолеть, как показали специально поставленные опыты, требуется давление столба воды высотой 3 м. Но когда клапаны ослабевают, столб крови от подошв до впадения полой вены в сердце не встречает никакого сопротивления и давит на вены. От такого мощного давления стенка вен истончается и на отдельных участках начинает выбухать в виде узлов. Читать далее

Особенности кровообращения в нижних конечностях

Руки и ноги обозначаются одним названием — конечности. Но функция их значительно отличается друг от друга. Объем движений в ногах меньше, чем в руках.

Рис. 7. Схема нервной регуляции кровеносных сосудов.

Рис. 7. Схема нервной регуляции кровеносных сосудов.

Читать далее

Краткие сведения о кровообращении

Причиной движения крови является энергия, развиваемая мышцей сердца. Сосуды, по которым кровь течет от сердца, называются артериями, а те, по которым кровь возвращается к сердцу, — венами. Сердце сокращается толчками: сокращение его происходит в среднем за 0,25 секунды, а расслабление длится 0,5 секунды. Читать далее

Свертывание крови

Как происходит свертывание крови? Обычно при неглубоком повреждении кожи ранятся мельчайшие кровеносные сосуды и из них начинает вытекать кровь. Такое кровотечение обычно само по себе быстро останавливается. Происходит это потому, что вытекающая кровь свертывается и образует на месте ранения сосуда кровяной сгусток (тромб), который препятствует дальнейшему истечению крови. С течением времени этот тромб все более уплотняется и закупоривает место ранения. Если бы кровь не обладала способностью к свертыванию, то каждое повреждение тканей сопровождалось бы непрекращающимся кровотечением и заканчивалось бы смертью. Читать далее

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТРОМБОФЛЕБИТА

Тромбофлебит характеризуется тремя основными симптомами:

  1. закупоренная тромбом (затромбированная) вена уплотняется и прощупывается в виде плотного шнура.
  2. Уплотненная вена болезненна на ощупь. Болезненность в ней усиливается при сдавлении, смещении, а также при напряжении окружающих мышц;
  3. в затромбированной вене и во всей пораженной конечности появляются самопроизвольные боли. Эти боли в легких случаях возникают только при ходьбе, в тяжелых же случаях отмечаются и в состоянии покоя. Часто боли настолько интенсивны, что больной не может ходить;
  4. вследствие затруднения оттока крови из затромбированной вены в пораженной конечности развивается отек.

Читать далее

ПОНЯТИЕ О ТРОМБОФЛЕБИТЕ

Название «тромбофлебит» происходит от двух греческих слов: «тромбоз», что значит сгусток, комок, и «флебс», что значит вена (Тромбофлебиты нижних конечностей и их лечение).

Тромбофлебитом называют заболевание, при котором в венах происходит воспалительный процесс и появляются тромбы (кровяные пробки, закупоривающие просвет сосуда и нарушающие движение крови по нему).
Читать далее

ОТ АВТОРОВ

Кафедра хирургии Российского университета дружбы народов имеет 40-летний опыт преподавания хирургических болезней студентам IV курса (факультетская хирургия). За этот период ее сотрудниками были написаны учебные пособия, посвященные основным хирургическим болезням, которые изучаются студентами в VII и VIII семестрах. Как показал анализ контроля знаний студентов, те из них, кто пользовался этими учебными пособиями, лучше усваивали материал. Поскольку эти учебные пособия в настоящее время требуют переиздания, нами написано единое учебное пособие по хирургическим болезням. Читать далее

ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ

Анатомо-физиологические данные. Толстая кишка состоит из слепой кишки с червеобразным отростком, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной и сигмовидной кишок. Ее длина колеблется от 1 до 2 м, что во многом определяется характером и режимом питания человека. Диаметр просвета толстой кишки 4-6 см. В отличие от тонкой кишки мышечная оболочка толстой кишки имеет характерные особенности. Продольный мышечный слой стенки толстой кишки сгруппирован в виде мышечных лент, идущих параллельно от слепой кишки до ректосигмоидного перехода. Циркулярные мышечные волокна толстой кишки имеют кольцевидные утолщения, с помощью которых образуется так называемая гаустрация и благодаря которым толстая кишка имеет характерный фрагментированный вид. Слепая кишка, поперечная ободочная и сигмовидная кишка со всех сторон окружены брюшиной, восходящий и нисходящий отделы толстой кишки расположены мезоперитонеально.
Читать далее

БОЛЕЗНИ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА

Анатомо-физиологические данные. Тонкая кишка начинается от двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба (от связки Трейца), находящегося слева от II поясничного позвонка. Конечная ее часть переходит в слепую кишку, образуя илеоцекальный переход, имеющий боугиниеву заслонку, которая препятствует переходу содержимого толстой кишки в дистальные отделы тонкого кишечника. Общая длина тонкой кишки у взрослого человека варьирует от 5 до 7 м, а диаметр ее просвета — от 3 до 5 см. Около 2/3 тонкой кишки называют тощей кишкой, а оставшуюся часть — подвздошной, хотя четкой анатомической границы между ними нет. Читать далее

Циррозы печени

Циррозы печени являются конечными стадиями диффузных хронических воспалительных и дистрофических заболеваний печени, ведущих к изменениям паренхимы и стромы органа, желчных капилляров и сосудистой системы. Читать далее

ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ

К заболеваниям печени, с которыми приходится встречаться в хирургической практике, относятся: абсцессы печени, эхинококкоз печени, опухоли печени и цирроз печени. Для того чтобы лучше понимать вопросы диагностики и лечения этих патологических процессов, следует остановиться на хирургической анатомии и физиологии этого органа. Читать далее

Кисты поджелудочной железы

Кисты поджелудочной железы представляют собой ограниченные сформированными стенками скопления жидкости, локализующиеся в паренхиме железы или в окружающих ее тканях и имеющие вид мешотчатых опухолей. Читать далее

Хронический панкреатит (pancreatitis chronica)

Хронический панкреатит является прогрессирующим заболеванием и характеризуется нарастающим замещением тканей поджелудочной железы соединительной тканью (склероз) и прогрессирующей очаговой, сегментарной или диффузной деструкцией экзокринной ткани. Читать далее

Острый панкреатит (pancreatitis acuta)

Термин «острый панкреатит», по мнению некоторых авторов (С.В.Лобачев, Г.М.Маждраков и др.), является в некотором смысле условным понятием, так как не все морфологические изменения, возникающие в поджелудочной железе при остром панкреатите, соответствуют общепринятым проявлениям воспалительного процесса. При остром панкреатите в поджелудочной железе обнаруживают не только признаки острого воспаления, но и наличие кровоизлияний и некротических процессов, обусловленных самоперевариванием ткани железы панкреатическими ферментами. Читать далее