ОТ АВТОРОВ

Кафедра хирургии Российского университета дружбы народов имеет 40-летний опыт преподавания хирургических болезней студентам IV курса (факультетская хирургия). За этот период ее сотрудниками были написаны учебные пособия, посвященные основным хирургическим болезням, которые изучаются студентами в VII и VIII семестрах. Как показал анализ контроля знаний студентов, те из них, кто пользовался этими учебными пособиями, лучше усваивали материал. Поскольку эти учебные пособия в настоящее время требуют переиздания, нами написано единое учебное пособие по хирургическим болезням. Читать далее

ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ

Анатомо-физиологические данные. Толстая кишка состоит из слепой кишки с червеобразным отростком, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной и сигмовидной кишок. Ее длина колеблется от 1 до 2 м, что во многом определяется характером и режимом питания человека. Диаметр просвета толстой кишки 4-6 см. В отличие от тонкой кишки мышечная оболочка толстой кишки имеет характерные особенности. Продольный мышечный слой стенки толстой кишки сгруппирован в виде мышечных лент, идущих параллельно от слепой кишки до ректосигмоидного перехода. Циркулярные мышечные волокна толстой кишки имеют кольцевидные утолщения, с помощью которых образуется так называемая гаустрация и благодаря которым толстая кишка имеет характерный фрагментированный вид. Слепая кишка, поперечная ободочная и сигмовидная кишка со всех сторон окружены брюшиной, восходящий и нисходящий отделы толстой кишки расположены мезоперитонеально.
Читать далее

БОЛЕЗНИ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА

Анатомо-физиологические данные. Тонкая кишка начинается от двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба (от связки Трейца), находящегося слева от II поясничного позвонка. Конечная ее часть переходит в слепую кишку, образуя илеоцекальный переход, имеющий боугиниеву заслонку, которая препятствует переходу содержимого толстой кишки в дистальные отделы тонкого кишечника. Общая длина тонкой кишки у взрослого человека варьирует от 5 до 7 м, а диаметр ее просвета — от 3 до 5 см. Около 2/3 тонкой кишки называют тощей кишкой, а оставшуюся часть — подвздошной, хотя четкой анатомической границы между ними нет. Читать далее

Циррозы печени

Циррозы печени являются конечными стадиями диффузных хронических воспалительных и дистрофических заболеваний печени, ведущих к изменениям паренхимы и стромы органа, желчных капилляров и сосудистой системы. Читать далее

ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ

К заболеваниям печени, с которыми приходится встречаться в хирургической практике, относятся: абсцессы печени, эхинококкоз печени, опухоли печени и цирроз печени. Для того чтобы лучше понимать вопросы диагностики и лечения этих патологических процессов, следует остановиться на хирургической анатомии и физиологии этого органа. Читать далее

Кисты поджелудочной железы

Кисты поджелудочной железы представляют собой ограниченные сформированными стенками скопления жидкости, локализующиеся в паренхиме железы или в окружающих ее тканях и имеющие вид мешотчатых опухолей. Читать далее

Хронический панкреатит (pancreatitis chronica)

Хронический панкреатит является прогрессирующим заболеванием и характеризуется нарастающим замещением тканей поджелудочной железы соединительной тканью (склероз) и прогрессирующей очаговой, сегментарной или диффузной деструкцией экзокринной ткани. Читать далее

Острый панкреатит (pancreatitis acuta)

Термин «острый панкреатит», по мнению некоторых авторов (С.В.Лобачев, Г.М.Маждраков и др.), является в некотором смысле условным понятием, так как не все морфологические изменения, возникающие в поджелудочной железе при остром панкреатите, соответствуют общепринятым проявлениям воспалительного процесса. При остром панкреатите в поджелудочной железе обнаруживают не только признаки острого воспаления, но и наличие кровоизлияний и некротических процессов, обусловленных самоперевариванием ткани железы панкреатическими ферментами. Читать далее

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Анатомия поджелудочной железы. Поджелудочная железа — непарный орган, расположенный в забрюшинном пространстве поперечно позвоночнику приблизительно на уровне второго поясничного позвонка. Она находится между двенадцатиперстной кишкой и воротами селезенки, занимая надчревную область и часть левого подреберного пространства. Длина поджелудочной железы колеблется от 12,5 до 17 см, ее высота — 4-7 см, толщина — 1,5-3,5 см. Читать далее

КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯ

Анатомия и физиология желчевыводящих путей. Отток желчи из паренхимы печени осуществляется желчными ходами ее сегментов (протоки III порядка), которые, сливаясь, формируют секторальные протоки (протоки II порядка). При соединении последних (рис.42) образуются протоки долей печени — правый и левый печеночные протоки (протоки I порядка). Оба долевых протока тотчас по выходе из печени в ее воротах сливаются в один крупный общий печеночный проток (ductus hcpaticus comm.). От места слияния общего печеночного протока с пузырным протоком начинается желчный проток (ductus choledochus).

12.18. 1c303b4f4047433a, 2e.24. 1f3043423a383d - 253840434033384735413a3835 313e3b35373d38 - 2002-49 Читать далее

Опухоли желудка

Доброкачественные опухоли желудка

Доброкачественные опухоли желудка составляют всего 1- 4% всех опухолевых заболеваний желудка. К ним относятся миомы, фибромы, липомы, гемангиомы, невриномы. Все они располагаются главным образом в подслизистом слое, а также в мышечном или подсерозном слоях стенки желудка. Эти опухоли редко достигают больших размеров, клинически часто себя не проявляют и обнаруживаются большей частью случайно. Среди всех доброкачественных опухолей желудка наиболее часто (до 60%) встречаются миомы. Читать далее

Синдром Zollinger — Ellison

Рассматривая проблему хирургического лечения язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки, необходимо коснуться такого своеобразного патологического процесса, как синдром Zollinger — Ellison, который проявляется наличием опухоли осгровкового аппарата поджелудочной железы с рецидивирующими язвами желудочно-кишечного тракта. Читать далее

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки составляет одну из основных проблем гастроэнтерологии. Большая частота, длительное хроническое течение, возникновение угрожающих жизни осложнений диктуют необходимость интенсивного изучения этого патологического процесса. Читать далее

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

12.18. 1c303b4f4047433a, 2e.24. 1f3043423a383d - 253840434033384735413a3835 313e3b35373d38 - 2002-26

Хирургическая анатомия и физиология желудка и двенадцатиперстной кишки. В желудке различают следующие отделы (рис.22): кардиальный (cardia ventriculi), дно (fundus ventriculi), тело (corpus ventriculi), антральный (antrum piloricum) и привратник (pylorus ventriculi). Граница между антральным отделом желудка и его телом проходит по промежуточной бороздке (sulcus intcrmcdius), соответственно которой на малой кривизне желудка имеется угловая вырезка (incisura angularis). Такое деление желудка обусловлено гистологической структурой его стенок и соответствует физиологическим особенностям. Читать далее

Травматические и послеоперационные грыжи

Травматические грыжи возникают в тех метах брюшной стенки, где в результате травмы живота происходит подкожный разрыв мышц. В случае повышения внутрибрюшного давления париетальная брюшина вместе с внутренними органами выпячивается за пределы брюшной полости через дефект тканей в брюшной стенке.
Читать далее

Бедренные грыжи (hernia femoralis, s. scuralis)

Анатомические данные. Различные виды бедренных грыж располагаются под паховой связкой в области скарпова треугольника, верхняя стенка которого сверху ограничена паховой связкой, медиально-длинной приводящей мышцей, латерально-портняжной мышцей. Читать далее