Учебное пособие
Рубцовая алопеция
Добавить комментарий
Архив рубрики: Рубцовая алопеция
Травмы кожи
Под травмами кожи понимают нарушение ее целости, обусловленное непосредственным воздействием агентов внешней среды физической или химической природы.
Агенты физической природы — это механические раздражители, высокие и низкие температуры, электрический ток, ионизирующая радиация; химической — неорганические, органические кислоты, основания (щелочи), соли щелочных и тяжелых металлов, некоторые компоненты ракетного топлива, боевые отравляющие вещества (БОВ) и др. Читать далее
Инфекционные болезни
Среди причин рубцовой алопеции инфекционные болезни занимают видной место. Из них в первую очередь следует отметить пиодермии и микозы, далее — сифилис, опоясывающий герпес, туберкулез и лейшманиоз кожи. Возбудители одних заболеваний (пиококки, дерматофиты, лейшмании, герпес-вирус) проникают в кожу через придатки эпидермиса и дефекты кожи, возбудители других (бледная трепонема, микобактерии туберкулеза) — лимфогенным или гематогенным путем из первичных очагов инфекции в разных тканях и внутренних органах. Клиническая картина и течение инфекционных заболеваний кожи определяется патогенностью микробов и защитными реакциями организма.
Читать далее
Пиодермии
Глубокий фолликулит (Folliculitis profunda) — один или несколько фолликулярных узелков красного цвета размером с горошину с пустулами в центре. Они являются следствием гнойного воспаления всего волосяного фолликула с частичным некрозом. Длительность течения — приблизительно неделя. После разрешения остается небольшой рубчик. Читать далее
Туберкулез кожи
Люпозный туберкулез кожи (Tuberculosis cutis luposa), или обыкновенная волчанка (Lupus vulgaris) относится к локализованным формам туберкулеза кожи. В кожу микобактерии попадают лимфогенным или гематогенным путем из очагов туберкулеза в легких, лимфатических узлах, других органах и тканях.
Сифилис
Наиболее обширные рубцовые изменения наблюдаются на месте гуммозных и бугорковых сифилидов при третичном сифилисе, но он встречается редко. Чаще в настоящее время приходится иметь дело с глубокими пустулезными сифилидами (сифилитическое импетиго, эктима, рупия). Читать далее
Грибковые заболевания кожи
Инфильтративно-нагноительная трихофития (Trychophvtia profunda) проявляется на волосистой части головы резко ограниченными опухолевидными инфильтратами, покрытыми фолликулярными пустулами и рыхлыми гнойно-геморрагическими корками. В результате гнойного расплавления волосяных фолликулов волосы легко эпилируются пинцетом. Под корками выявляется множество воронкообразных отверстий, из которых при сдавливании инфильтрата выделяются капли гноя (керион Цельса). Продолжительность микоза — от 1,5 до 2-3 месяцев. После его разрешения возможно частичное отрастание волос или полная алопеция на фоне атрофических или гипертрофических рубцов [Foged Е.К., Jepsen L.V., 1984].
Читать далее
Протозойные заболевания кожи
Лейшманиоз кожи (Leishmaniosis cutis) — паразитарное гранулематозное заболевание, вызываемое простейшими из рода Leishmania, которые внедряются в кожу при укусах москитов — переносчиков инфекции от животных и больных людей.
Лейшманиоз распространен в странах Юго-Восточной, Средней Азии, Ближнего Востока, Африки, Центральной и Южной Америки. Из стран СНГ он встречается в Туркменистане, Узбекистане, Таджикистане. Читать далее
Вирусные дерматозы
Из вирусных заболеваний мелкоочаговая алопеция отмечается после ветряной оспы, а крупноочаговая — после гангренозной формы опоясывающего герпеса в зоне иннервации лицевой ветви тройничного нерва. Оба заболевания вызываются вирусом varicella zoster. Читать далее
Аутоиммунные болезни
В настоящем разделе рассматриваются четыре заболевания, сопровождающиеся рубцовой алопецией красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит и рубцующий пемфигоид. Первые три относятся к диффузным болезням соединительной ткани, рубцующий пемфигоид — к буллезным дерматозам. Все они имеют сходный патогенез, связанный с нарушением гуморального и клеточного иммунитета. В основе их лежит дезорганизация соединительной ткани, которая возникает под влиянием аутоантител, циркулирующих иммунных комплексов, содержащих аутоантигены, и эффекторных клеток (Т-киллеров). Последовательно развиваются мукоидное, фибриноидное набухание, фибриноидный некроз, иммунное воспаление и склерозирование соединительной ткани. При рубцующем пемфигоиде имеет место разрушение дермо-эпидермального соединения (эпидермолиз), воспалительные изменения в поверхностных слоях дермы. Читать далее
Новообразования кожи
Из новообразований кожи, которые сопровождаются деструкцией эпидермиса, дермы, волосяных фолликулов или сальных желез с развитием картины рубцовой алопеции, следует, в первую очередь, отметить невуссальных желез, базалиому, метастатический рак и лимфомы кожи. Читать далее
Дерматозы невыясненной этиологии
В эту группу включены совершенно разнородные заболевания с неизвестной этиологией и не до конца выясненным патогенезом. Но между некоторыми из них имеются «точки соприкосновения». При фолликулярном красном лишае и фолликулярном муцинозе отмечается деструкция фолликулярного аппарата, а при саркоидозе кожи, липоид ном некробиозе — гранулематозное воспаление.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
С учетом всего выше изложенного, можно сделать вывод, что рубцовая алопеция — это конечная стадия различных повреждений кожи, обусловленных воздействием агентов внешней и внутренней среды, в основе которых лежат дистрофические, некробиотические и воспалительные процессы. Клиническая картина и ее течение весьма разнообразны. Встречаются одиночные и множественные, мелкие и крупные, поверхностные и глубокие очаги рубцовой алопеции всевозможных очертаний. Одни из них представляют собой лишь эпизод для больного, другие имеют склонность к увеличению в размерах, слиянию между собой и поражению почти всей волосистой части головы. Во многом клиническая картина рубцовой алопеции зависит от особенностей дерматоза, который ее вызвал. Диагностика ее сравнительно проста, когда, наряду с рубцовыми изменениями, обнаруживаются типичные проявления основного заболевания. Читать далее
Врожденные пороки сердца
К врожденным порокам сердца относят около 50 нозологических форм аномалий развития сердечно-сосудистой системы, большинство из которых имеет по нескольку типов и вариантов. Читать далее