Вирусные дерматозы


Из вирусных заболеваний мелкоочаговая алопеция отмечается после ветряной оспы, а крупноочаговая — после гангренозной формы опоясывающего герпеса в зоне иннервации лицевой ветви тройничного нерва. Оба заболевания вызываются вирусом varicella zoster.

Из всех разновидностей герпетической инфекции наиболее тяжело протекаетган гренозны й опоясывающий герпес глазного нерва (herpes zoster ophthalmicus gangrenosus). Возникновению его способствует отягощающая патология: хронический алкоголизм, сахарный диабет, синдром Иценко — Кушинга, злокачественные опухоли, ВИЧ-инфекция, иммуносупрессивная терапия и др.

Гангренозная форма заболевания начинается с появления розовых пятен, которые быстро покрываются сухим струпом темносерого, почти черного цвета с изъязвлением под ним. После заживления язв остается сплошной пигментированный рубец с неровной поверхностью. Волосы в его пределах выпадают.

Лечение рекомендуется проводить большими дозами аномальных нуклеотидов, блокирующих репликацию вируса (ацикловир, видарабин, фамвир и др.). Ацикловир вводится внутривенно ка-пельно по 10 мг/кг массы тела каждые 8 часов, видарабин — также капельно по 15 мг/кг, фамцикловир — внутрь в таблетках по 500 мг 3 раза в течение 7-10 дней

Целесообразно одновременное назначение глюкокортикоидных препаратов внутрь (по 15-20 мг в пересчете на преднизолон), которые быстро прекращают гангрен и зацию, уменьшают воспалительные явления, снижая, таким образом, риск развития грубых рубцовых изменений глаз, кожи и постгерпетической невралгии. Стероидные препараты в сочетании с антисептиками или антибиотиками можно применять местно в виде раствора, аэрозоля или крема (целестодерм с гарамицином, дипрогент, полькортолон ТС, тридерм, белосалик и пр.). Для уменьшения болей назначаются нестероидные противовоспалительные средства, при присоединении пиококковой инфекции — антибактериальные антибиотики, а также витамины группы В.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.