Грибковые заболевания кожи


Инфильтративно-нагноительная трихофития (Trychophvtia profunda) проявляется на волосистой части головы резко ограниченными опухолевидными инфильтратами, покрытыми фолликулярными пустулами и рыхлыми гнойно-геморрагическими корками. В результате гнойного расплавления волосяных фолликулов волосы легко эпилируются пинцетом. Под корками выявляется множество воронкообразных отверстий, из которых при сдавливании инфильтрата выделяются капли гноя (керион Цельса). Продолжительность микоза — от 1,5 до 2-3 месяцев. После его разрешения возможно частичное отрастание волос или полная алопеция на фоне атрофических или гипертрофических рубцов [Foged Е.К., Jepsen L.V., 1984].

Хроническая трихофития (Trychophytia chronicum) наблюдается, как правило, у женщин, у которых в период полового созревания не произошло самоизлечения поверхностной трихофитии На волосистой части головы обнаруживаются шелушащиеся пятна без четких границ, фолликулярные узелки, обломанные волосы в виде «черных точек» и мелкие очажки рубцовой алопеции синеватого цвета. Другие проявления хронической трихофитии, эритематосквамозные пятна на разгибательных поверхностях коленных, локтевых суставов и ягодицах, гиперкератоз ладонных поверхностей, онихомикоз пальцев рук.

Фавус (Favus) — хроническая дерматофития детей и взрослых с триадой симптомов:

  1. скутулы,
  2. безжизненные сухие, тусклые волосы со специфическим запахом,
  3. рубцовая алопеция.

При слиянии скутул между собой или пропитывания их экссудатом на волосистой части головы возникают шелушащиеся пятна или импетигинозные корки. Очаги рубцовой алопеции имеют неправильные очертания, гладкую, блестящую поверхность, напоминающую папиросную бумагу. В пределах их сохраняются ломкие единичные волосы со скутулами у корня, а по периферии — шелушение. Кроме этой триады могут наблюдаться также эритематосквамозные пятна на гладкой коже и фавозный онихомикоз пальцев рук.

Гранулематозная дерматофития (Granuloma Majocchi) — очень редкая форма антропонозной и зоонозной дерматофитии детей, встречающаяся, в основном, в тропических странах. Возбудители ее чаще — Т. verrucosum, М. ferrugineum. Характеризуется появлением на волосистой части головы плотных безболезненных узлов или инфильтратов из слившихся узлов с последующим некрозом в центре и образованием язв, покрытых гнойно-некротической массой. Имеет хроническое течение. Исход — рубцевание, очаговая рубцовая алопеция, как после фурункулов или инфильтративно-нагноительной трихофитии.