РАЗРЫВЫ СВЯЗОК


Другие травматические повреждения органов скелета — ушибы, разрывы связок, периоститы, кровоизлияния, миозиты — являются более редким объектом рентгенодиагностики. Значение рентгенологического исследования при распознавании этих повреждений заключается прежде всего в весьма ответственных отрицательных данных. Клиническая диагностика, например, ушиба, растяжения, периостита или гематомы, настолько проста, что хирург направляет больного к рентгенологу не для подтверждения положительного диагноза, который сам по себе не вызывает никаких сомнений, а для исключения более серьезной травмы— перелома, трещины, вывиха и т.д. На вопрос о подобном осложнении снимки дают всегда ясный ответ и этим вносят полную уверенность в клиническую диагностику. Большое количество нормальных рентгенограмм, имеющихся в каждом рентгенологическом музее, и собрано при исследовании случаев более легких травматических повреждений, которые не сопряжены с глубокими изменениями в костях и суставах и не дают никаких патологических рентгенологических симптомов.

Кроме отрицательных данных, рентгенологическое исследование представляет также и некоторые положительные симптомы, которые могут в ряде случаев очень облегчить распознавание. При дисторсии суставные поверхности могут располагаться не параллельно друг другу, а под очень острым углом расходиться в сторону повреждения. Клиновидное зияние суставной щели определяется, однако, только при очень значительных повреждениях, которые и клинически распознаются без сомнений; в тех же случаях, где имеются и клинические диагностические трудности, это расхождение суставных поверхностей может быть так мало выражено, что оценка его на рентгенограммах не очень точна. Чтение рентгенограммы здесь требует большой осторожности, так как ширина рентгеновской суставной щели в различных отделах, например в медиальной и латеральной стороне коленного, голеностопного или локтевого сустава, подвержена нормальным колебаниям. Легко распознается разрыв связки в тех случаях, когда имеется отрыв небольшого костного отломка, как и при вывихе.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.