Нарушения кислотно-основного состояния в полости рта

Добавить комментарий

Кислотно-основное состояние в полости рта является важным компонентом местного гомеостаза. Оно обеспечивает многие биохимические процессы, как например, ре- и деминерализацию эмали зубов, налето- и камнеобразование, жизнедеятельность ротовой микрофлоры и т.д. С состоянием КОС в полости рта тесно связаны физические и биохимические свойства слюны, ее минерализующая функция, активность ферментов слюны, транспорт воды и ионов, миграция клеточных элементов, выраженность клеточных и гуморальных факторов защиты, градиент и скорость ионообменных процессов. Читать далее →

Типовые формы нарушений кислотно-основного состояния

Добавить комментарий

Ацидоз (закисление) развивается в результате увеличения концентрации ионов Н+ выше нормы или уменьшения концентрации ионов НСО3 ниже нормы, что приводит к ацидемии, т.е. снижению pH артериальной крови ниже 7,35. Причиной избытка ионов Н+ или нарушения соотношения Н2СО3/НСО3 может быть нарушение дыхания (респираторный, т.е. газовый, ацидоз) или метаболизма (обменный, т.е. негазовый, ацидоз).

Читать далее →

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ кислотно-основного состояния

Добавить комментарий

Основные сведения. Все клетки организма окружены жидкой средой, называемой внеклеточной жидкостью, химический состав которой поддерживается в узких пределах, что обеспечивает оптимальные условия для поддержания нормальной работы клеток и является одним из важнейших показателей гомеостаза Читать далее →

Патофизиология кальций-фосфорного обмена

Добавить комментарий

Регуляция костного метаболизма и кальций-фосфорного обмена.

Костной ткани принадлежит одно из ведущих мест в сложной системе механизмов регуляции гомеостаза кальция и фосфора в организме. Процессы моделирования и ремоделирования кости и ее минерализация тесно связаны с обменом кальция. Читать далее →

Патофизиология водно-солевого обмена

Добавить комментарий

Вода — один из важнейших компонентов живого организма. У новорожденных детей она составляет 75 — 80% массы тела, у взрослых мужчин массой около 70 кг 53 —55 %, а у женщин 43 —46 %. Из этого количества на внутриклеточную воду приходится 25 — 30 % у мужчин и 18 — 20% у женщин, а на внеклеточную у тех и других — около 25 %. Читать далее →

Нарушение обмена витаминов

Добавить комментарий

Витамины — это экзогенные вещества органического происхождения, необходимые для осуществления нормального обмена веществ. В настоящее время известно несколько десятков веществ, которые являются витаминами или витаминоподобными соединениями. Читать далее →

Патофизиология жирового обмена

Добавить комментарий

Жиры содержатся во всех тканях человека и относятся к основным и обязательным компонентам его пиши. Потребности в жирах зависят от возраста, образа жизни, климата и других факторов (в среднем необходимо потреблять 80— 100 г жиров в сутки). Читать далее →

Нарушения белкового обмена

Добавить комментарий

Обеспечение организма белками из нескольких источников определяет разнообразную этиологию нарушений белкового обмена. Последние могут носить первичный или вторичный характер.

Читать далее →

Голодание

Добавить комментарий

Голодание — это состояние, которое формируется в результате недостаточного поступления в организм питательных веществ, необходимых для нормального течения обмена веществ и покрытия энергетических затрат. Читать далее →

Нарушения энергетического и основного обмена

Добавить комментарий

Любое проявление жизни связано с затратами энергии. Для существования организма как системы необходим постоянный приток свободной энергии. Обмен веществ — это комплекс физиологических и биохимических процессов, обеспечивающих жизнедеятельность организма в условиях влияния факторов внешней среды. Читать далее →

Патофизиология

Добавить комментарий

Патофизиология углеводного обмена

Углеводы составляют обязательную и большую часть пиши человека (около 500 г/сут). чему способствует их широкое распространение в природе в качестве продуктов питания. Значение углеводов для организма определяется несколькими факторами. Прежде всего следует подчеркнуть значение углеводов в энергетическом обмене.

Читать далее →

Конечности

Добавить комментарий

Salvatore Mangione, M.D.

В медицине почти всегда требуется начинать с наблюдения за больным и всегда возвращаться к нему, поскольку это — основной способ убедиться в точности диагноза. Наблюдение следует проводить систематически и очень внимательно, не пренебрегая ни одной диагностической пробой, какую только можно провести при физикальном исследовании.

Антуан Б.Дж. Марфан (Antoine B.J. Marfan)

СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

  • Кисти и стопы
  • Узлы Гебердена
  • Узлы Бушар да
  • Узлы Хейгарта
  • Тофусы
  • Симптом Джейнуэя
  • Узлы Ослера
  • След Пачуко
  • Арахнодактилия
  • Изменения кисти при булимии
  • Изменения кисти при акромегалии
  • Изменения пальцев по типу «барабанных палочек» и гипертрофическая остеоартропатия Феномен Рейно
  • Контрактура Дюпюитрена
  • Периферические артерии
  • Проба Аллена
  • Периферические вены
  • Проба Тренделенбурга
  • Исследование варикоза в системе подкожной вены ноги
  • Диагностика тромбоза глубоких вен голеней

Читать далее →

Страниц: 1 2

Костно-мышечная система

Добавить комментарий

СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

  • Общие сведения
  • Значение припухлости, болезненности и повышения температуры суставов
  • Крепитация, хруст и их значение
  • Тип поражения суставов при артрите
  • Тендинит, повреждение связки и дифференциальная диагностика с артритом
  • Бурсит
  • Кисть
  • Симптомы остеоартрита
  • Симптомы ревматоидного артрита
  • Иннервация кисти
  • Защелкивающиеся пальцы
  • «Телескопный палец»
  • Молоточковая деформация пальцев
  • Тест Бупнеля-Литтлера
  • Синдром «кисть диабетика»
  • Запястье
  • Синдром запястного канала
  • Теносиновит де Кервена
  • Ревматоидный артрит
  • Невропатия локтевого нерва
  • Локоть
  • Объем движений в локтевом суставе в норме
  • Варусная деформация локтевого сустава
  • Локоть теннисиста
  • Локоть игрока в гольф
  • Локтевой бурсит
  • Ущемление локтевого нерва
  • Ревматоидные и подагрические узелки
  • Плечо
  • Объем движений в плечевом суставе в норме
  • Зоны, которые необходимо пальпировать при исследовании плеча
  • Выпот в полость плечевого сустава и его оценка
  • Симптом болезненной дуги
  • Симптом сдавления
  • Полный разрыв манжеты поворота плеча
  • Супраспинальный (надостный) тендинит
  • Биципитальный тендинит
  • Акромиально-ключичный артрит
  • Отраженная боль в плече
  • Симптом плечевой подушки
  • Голова и шея
  • Исследование височно-нижнечелюстных суставов
  • Двигательная, чувствительная иннервация и рефлексы шейных спинномозговых корешков Кривошея
  • Затылочная невралгия
  • Грудной отдел позвоночника
  • Сколиоз и кифоз
  • Деформация
  • Шпренгеля
  • Болезненность при пальпации остистых отростков позвонков
  • Крыловидная лопатка
  • Поясничный отдел позвоночника
  • Относительная длина нижних конечностей
  • Стеноз позвоночного канала
  • Тест Шобера
  • Тест подъема выпрямленной ноги
  • Перекрестный тест подъема выпрямленной ноги
  • Обратный тест подъема выпрямленной ноги
  • Болезненность в крестцово-подвздошном сочленении
  • Походка и симптом Тренделенбурга
  • Тест Гувера
  • Бедро
  • «Перекатывание» бедра
  • Проба FABER
  • Вертельный бурсит
  • Нарушение походки при поражении бедра
  • Боль в поясничных мышцах
  • Колено
  • Оценка атрофии четырехглавой мышцы бедра
  • Сгибательная контрактура и задержка разгибания
  • Целостность связочного аппарата
  • Выпот в полость коленного сустава
  • Разрыв мениска
  • Смещение надколенника
  • Пателлофеморальная болезнь
  • Киста подколенной ямки
  • Псевдотромбофлебит
  • Голеностопный сустав и стопа
  • Конская стопа и плоскостопие
  • Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux valgus)
  • «Петушиная» деформация пальцев стопы
  • Мозоли и воспаление синовиальной сумки первого плюсне-фалангового сустава
  • Ревматоидная стопа
  • Неврома Мортона
  • Тендинит ахиллова сухожилия
  • Подошвенный фасциит
  • Синдром предплюсневого канала

Читать далее →

Страниц: 1 2

Педиатрическое обследование

Добавить комментарий

Ira Strassman, M.D.

Дети — соль жизни. Единственная проблема в том, что они становятся взрослыми.
Джемма Манджоне

Все дети — художники. Проблема в том, как сохранить художников, когда они вырастают.
Пабло Пикассо

СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

  • Основные физиологические показатели
  • Нормальная частота дыхания
  • Нормальная частота сердечных сокращений
  • Нормальное артериальное давление
  • Нормальный диурез
  • Шкала Апгар
  • Оценка интоксикации
  • Общий осмотр
  • Оценка степени дегидратации/гиповолемии
  • Тургор кожи
  • Время исчезновения белого пятна
  • Компенсированный и декомпенсированный шок
  • Голова, уши, глаза, нос и горло
  • Роднички
  • Выбухание/западение родничков
  • Закрытие родничков
  • Эпикантус
  • Косой разрез глаз
  • Хламидийный и гонококковый конъюнктивит
  • Окклюзия носослезного протока
  • Косоглазие
  • Проба попеременного закрывания глаз
  • Световой рефлекс роговицы
  • Лейкокория
  • Аниридия
  • Низко расположенные ушные раковины
  • Средний отит
  • Преаурикулярные слуховые ходы и кожные складки
  • Атрезия хоан
  • Синдром асимметричного плачущего лица
  • Прорезывание зубов
  • «Стрептококковое» горло
  • Шея
  • Нормальные и патологические лимфатические узлы
  • Кривошея
  • Складчатость шеи
  • Сердце
  • Цианоз
  • Точка максимального сердечного толчка и ее смещение
  • Отдельный толчок правого желудочка
  • Признаки застойной сердечной недостаточности
  • Функциональные шумы
  • Стеноз мелких ветвей легочной артерии
  • Шум Стилла
  • Венозный шум (шум «волчка»)
  • Шум над сонной артерией
  • Шум над легочной артерией
  • Признаки врожденного порока сердца
  • Дефект межжелудочковой перегородки
  • Дефект межпредсердной перегородки
  • Открытый артериальный проток
  • Отсроченная или ослабленная пульсация бедренной артерии
  • Легкие
  • Признаки нарушения дыхания
  • Хламидийная пневмония
  • Коклюш
  • Причины крепитации
  • Причины свистящего дыхания
  • Причины стридора
  • Живот
  • Пальпируемая «олива»
  • Рвота с желчью
  • Панкреатит
  • Аппендицит
  • Половые органы
  • Галакторея
  • Паховые грыжи
  • Прямая
  • Косая
  • Водянка яичка
  • Гипоспадия и эписпадия Хорда
  • Крипторхизм
  • Фимоз и парафимоз
  • Стадии полового развития по
  • Тэннеру
  • Конечности
  • Пробы Ортолани и Барлоу
  • Угол походки
  • Полидактилия и синдактилия
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера
  • Сколиоз
  • Косолапость
  • Кожа
  • Токсическая эритема
  • Транзиторный пустулезный меланоз новорожденных
  • Себорейный дерматит у новорожденного
  • Экзема
  • Земляничная гемангиома
  • Винно-красная гемангиома
  • Монгольское пятно
  • Туберозный склероз
  • Ветряная оспа
  • Псориаз
  • Розовый лишай
  • Неврология
  • Рефлекс Бабинского
  • Рефлекс Моро и другие виды двигательного автоматизма
  • Симптом Говерса

Читать далее →

Страниц: 1 2

Клиническая диагностика комы

Добавить комментарий

Salvatore Mangione, M.D.

Игнорируй смерть до самого последнего момента; но когда ты поймешь, что это больше невозможно, накачай себя морфием и уйди в кому.

Олдос Хаксли «Время должно остановиться»

СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

  • Оценка функционального состояния верхнего отдела ствола головного мозга
  • Характер дыхания
  • Реакция на болевые раздражители
  • Постуральные реакции
  • Оценка функционального состояния среднего мозга
  • Зрачковый рефлекс
  • Аиизокория
  • Оценка функционального состояния моста
  • Окулоцефалический рефлекс (симптом кукольных глаз)
  • Роговичный рефлекс
  • Оценка функционального состояния продолговатого мозга
  • Диагностика апноэ
  • Эндогенная токсическая кома (токсико-метаболическая кома)
  • Виды патологического дыхания и кома
  • Рострально-каудальное вклинение

Читать далее →

Неврологическое исследование

Добавить комментарий

Loren A. Rolak, М. D., Cameron Quanbeck, V. D.

Какие-то семьдесят лет назад перспективный молодой невропатолог сделал открытие, которое повлекло за собой появление в английском языке нового термина. Ученый настоял, чтобы его открытие назвали коленным рефлексом. Это название сохранилось по сей день, несмотря на попытки вытеснить его «рефлексом надколенника». Этот ученый был мой отец — сэр Вильям Ричард Гаверс. Поэтому, возможно, я унаследовал предубеждение в пользу семейных терминов.

Сэр Эрнст Гаверс (1880— 1966). «Plain Wordsглава 5».

СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

  • Исследование психического статуса
  • Уровень сознания
  • Память
  • Речь и афазия
  • Исследование черепно-мозговых нервов
  • Паралич
  • Белла
  • Роговичный рефлекс
  • Исследование двигательной системы
  • Сила мышц
  • Атрофия мышц
  • Фасцикуляции
  • Глубокие сухожильные рефлексы
  • Тонус мышц
  • Патологические непроизвольные движения мышц
  • Исследование чувствительной системы
  • Ноцицептивная чувствительность
  • Проприоцептивная чувствительность
  • Оценка поверхностной болевой и тактильно / вибрационной чувствительности
  • Мозжечок
  • Оценка регуляции мозжечком функции мышц верхних конечностей
  • Оценка регуляции мозжечком функции мышц нижних конечностей
  • Походка

Читать далее →

Лимфатические узлы

Добавить комментарий

Salvatore Mangione, М. D.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Лимфатические узлы = л/у.

Исследование лимфатических узлов (л/у) является важной частью общего клинического обследования. Методичный поиск увеличенных лимфатических узлов может дать ценную информацию о злокачественном новообразовании или системном заболевании. Некоторые из этих «предупреждающих» увеличенных лимфатических узлов стали частью медицинского фольклора, будучи названными по имени врачей, впервые описавших их. Читать далее →

ОБСЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ТАЗА

Добавить комментарий

Carol Fleischman, M.D.

«…с дочерью нашей прабабки Евы, с женским полом, — говоря яснее для понимания Вашего величества, с женщиной»
В. Шекспир, Бесплодные усилия любви, Акт I

СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

  • Вульва и промежность
  • Анатомические ориентиры
  • Методика обследования
  • Женский тип оволосения
  • Стадии полового созревания по Таннеру
  • Увеличенные паховые лимфатические узлы (дифференциальная диагностика)
  • Внешний вид вульвы в норме
  • Белые повреждения вульвы
  • Предраковые лейкоплакии
  • Другие злокачественные опухоли вульвы
  • Клиторальный индекс
  • Бартолиновы железы и кисты
  • Железы Скина
  • Широкие и остроконечные кондиломы
  • Генитальные бородавки
  • Простой генитальный герпес
  • Изъязвление вульвы
  • Грыжа половой губы
  • Влагалище
  • Анатомические ориентиры
  • Методика обследования
  • Кольпоцеле
  • Цистоцеле
  • Ректоцеле
  • Признак Чадвика
  • Киста гартнерова протока
  • Шейка матки
  • Анатомические ориентиры
  • Методика обследования
  • Удвоение шейки матки
  • Эндоцервикальный полип
  • Мазок по Папаниколау
  • Признак Гуделла
  • Тело матки
  • Анатомические ориентиры
  • Методика обследования
  • Ретроверсия и ретрофлексия
  • Признак Гегара
  • Пролапс матки
  • Высота дна матки
  • Приемы Леопольда
  • Лейомиома и фиброид
  • Яичники
  • Анатомические ориентиры
  • Методика обследования
  • Масса яичников
  • Прямокишечно-маточное углубление (про странство Дугласа)
  • Анатомические ориентиры
  • Методика обследования

Читать далее →