Статины

Статины (вастатины) специфически конкурентно ингибируют ГМГ-КоА-редуктазу, которая является ключевым ферментом, лимитирующим скорость синтеза холестерина.

Снижение скорости синтеза холестерина ведет к увеличению экспрессии рецепторов ЛПНП, что увеличивает ЛПНП катаболизм  в печени в результате в крови снижается содержание атерогенных ЛПНП и холестерина, кроме того, Повышается уровень антиатерогенных α-ЛП, снижается содержание триглицеридов.

Препараты этой группы высокоэффективны при сахарном диабете, особенно ИНСД. Ингибиторы редуктазы выделяются только печенью, поэтому могут применяться даже при нарушении функции почек, в то время как фибраты экскретируются почками и их использование нецелесообразно при почечной недостаточности.

Ловастатин — назначается в суточной дозе 20-80 мг за один или два приема.

Симвастатин — назначается в суточной дозе 10-40 мг. Принимается 1 раз в день вечером, чтобы подавить ночное увеличение активности ГМГ-КоА-редуктазы.

Правастатин — назначается в дозе 20 мг 1 раз в день перед сном.

Ингибиторы ГМГ — КоА-редуктазы показаны преимущественно при гиперлипопротеинемии IIA и ИБ типов. Препараты этой группы хорошо переносятся, иногда возможны нарушения функции печени и миопатия.