Производные фибриновой кислоты (фибраты)

Механизм гиполипидемического действия фибратов:

• уменьшают содержание в крови ЛПОНП (пре-β-ЛП), снижая синтез ЛПОНП в печени и стимулируя активность липопротеиновой липазы, которая расщепляет ЛПОНП;
• уменьшают содержание триглицеридов в крови;
• снижают активность фермента ГМГ-КоА-редуктазы, что ведет к снижению синтеза холестерина и уменьшению его содержания в крови.

У больных сахарным диабетом эти препараты, кроме того, способствуют улучшению показателей углеводного обмена и снижают содержание фибриногена в крови, что уменьшает опасность развития тромбозов.

Наиболее часто применяются следующие фибраты.

Гемфиброзил — назначается по 450-600 мг 2 раза в день за 30 мин до еды преимущественно при IIБ типе гиперлипопротеинемии.

Безафибрат (безамидин) — назначается по 200 мг 3 раза в день после еды. Препарат снижает содержание в крови пре-β-ЛП и р-ЛП, повышает уровень α-ЛП и может применяться при гиперлипопротеинемии IIA, IIБ, III и IV типов.

Безалипмоно — препарат безафибрата продленного действия, эффективен в суточной дозе 400 мг.

Ципрофибрат — применяется в суточной дозе 100-200 мг.

Фенофибрат — назначается по 100 мг 3 раза в день.

Фибраты не рекомендуются при поражениях печени и почек, особенно при нарушении их функциональной способности.