Лечение сахарного диабета


1. Режим

Режим физической активности оказывает положительное влияние на больных сахарным диабетом. Факторами, обусловливающими благоприятное воздействие физической нагрузки, являются:

  • частичное усвоение глюкозы без инсулина в работающих мышцах;
  • повышение связывания инсулина эритроцитами;
  • снижение уровня гликемии;
  • уменьшение потребности в инсулине;
  • значительное увеличение утилизации жирных кислот и кетоновых тел в работающих мышцах;
  • повышение толерантности к углеводам.
  • Больным сахарным диабетом разрешаются следующие виды физических нагрузок:
  • утренняя гигиеническая гимнастика (комплекс из 8-10 упражнений с 4-6-кратным повторением), продолжительность занятий — 10-15 мин;
  • дозированная ходьба (по ровной местности 2-3 км со скоростью 80-90 шагов в минуту, по возвышенной местности под углом до 10° 1-2 км со скоростью 60-70 шагов в минуту). Если позволяет состояние сердечно-сосудистой системы и кровообращения в нижних конечностях, можно ходить до 10-12 км в сутки;
  • езда на велосипеде (по ровной местности до 10-12 км со скоростью 10 км/ч);
  • плавание (в медленном темпе 5-10 мин со скоростью 10-30 м/мин, с отдыхом через каждые 2-3 мин);
  • ходьба на лыжах (по ровной местности при температуре 10 °С и скорости ветра не более 5 м/с на расстояние 5-6 км со скоростью до 6 км/ч);
  • катание на коньках (со скоростью до 15 км/ч, время непрерывного катания — до 20 мин);
  • спортивные игры (бадминтон — 5-30 мин в зависимости от возраста, волейбол — 5-20 мин, теннис — 5-20 мин, городки — 15-40 мин).

Противопоказаны все виды тяжелой атлетики, силовые виды спорта, особенно при диабетической ретинопатии, альпинизм, марафонский бег. Не рекомендуется участие в спортивных состязаниях, так как они сопровождаются большими физическими и психоэмоциональными нагрузками, что способствует гиперсекреции контринсулярных гормонов (катехоламины, соматотропин, глюкагон, кортизол, тироксин, трийодгиронин), развитию кетоацидоза и декомпенсации диабета. С другой стороны, при чрезмерной физической нагрузке возникает опасность развития гипогликемии.

Больным престарелого возраста рекомендуются прогулки, работа в саду, огороде.

Противопоказаниями для физических нагрузок при сахарном диабете являются:

  • гипергликемия выше 15 ммоль/л;
  • гипогликемические состояния;
  • кетоацидоз;
  • синдром Сомоджи при передозировке инсулина.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.