Архив метки: Дифференциальный диагноз

АУСКУЛЬТАЦИЯ ЛЕГКИХ


СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

  • История вопроса
  • Механизмы образования шумов
  • Ламинарное течение воздуха
  • Турбулентное течение воздуха
  • Механизмы передачи шумов
  • Воздушное легкое как низкочастотный фильтр
  • Шумы, выявляющиеся в области шеи, по сравнению с шумами, выслушиваемыми на грудной клетке
  • Классификация дыхательных шумов
  • Основные дыхательные шумы
  • Везикулярное дыхание
  • Механизм образования
  • Механизм проведения
  • Клиническое значение
  • Изменения интенсивности дыхательных шумов и их значение
  • Дыхательные шумы в ротовой полости
  • Тубулярные дыхательные шумы
  • Трахеальное и бронхиальное дыхание
  • Механизм образования
  • Механизм передачи
  • Клиническое значение
  • Изменения интенсивности дыхательных шумов и их значение
  • Дыхательные шумы в ротовой полости
  • Амфорическое дыхание
  • Механизм образования
  • Клиническое значение
  • Дополнительные дыхательные шумы
  • Определение
  • Классификация
  • Крепитация
  • Терминология
  • Механизмы образования
  • Клиническое значение
  • «Нормальные» хрипы
  • Инспираторные и экспираторные (постуральные) хрипы
  • Хрипы, обусловленные положением тела
  • Свистящие хрипы Физические особенности
  • Механизмы образования
  • Монофонические и полифонические
  • Высота свистящих хрипов и ее значение
  • Время возникновения свистящих хрипов и его значение
  • Продолжительность свистящих хрипов и ее значение
  • Хрипы при форсированном выдохе
  • Сердечная астма
  • Влажные хрипы
  • Клиническое значение
  • Механизмы образования
  • Поздний инспираторный писк
  • Шум трения плевры
  • Дифференциальный диагноз
  • Шум трения, влажные и сухие хрипы
  • Проводные голосовые шумы
  • Механизм образования и проведения
  • Эгофония
  • Бронхофония
  • Выслушивание шепотной речи через грудную клетку
  • Клиническое значение

Читать далее

Аускультация сердца: сердечные тоны


СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

  • Нормальные тоны сердца
  • Первый тон сердца
  • Область максимальной интенсивности
  • Механизм возникновения
  • Изменения интенсивности и их клиническое значение
  • Расщепление первого тона: его клиническое значение
  • Компоненты первого тона
  • Второй тон сердца
  • Область максимальной интенсивности
  • Механизм возникновения
  • Изменения интенсивности и их клиническое значение
  • Расщепление второго тона: его клиническое значение
  • Компоненты второго тона
  • Фонограмма второго тона
  • Добавочные тоны сердца
  • Диастолические добавочные тоны
  • Третий тон сердца
  • Область максимальной интенсивности
  • Механизм возникновения
  • Клиническое значение
  • Изменения интенсивности
  • Протодиастолический ритм галопа
  • Физиологический и патологический третий тон
  • Правосторонний и левосторонний третий тон
  • Дифференциальный диагноз
  • Пальпаторный эквивалент третьего тона
  • Четвертый тон сердца
  • Область максимальной интенсивности
  • Механизм возникновения
  • Клиническое значение
  • Изменения интенсивности
  • Пресистолический ритм галопа
  • Физиологический и патологический четвертый тон
  • Левосторонний и правосторонний четвертый тон
  • Дифференциальный диагноз
  • Пальпаторный эквивалент четвертого тона
  • Щелчок открытия митрального клапана
  • Область максимальной интенсивности
  • Механизм возникновения
  • Клиническое значение
  • Изменения интенсивности и клиническое значение
  • Изменения временных характеристик и клиническое значение
  • Дифференциальный диагноз
  • Правосторонний и левосторонний щелчок открытия
  • Перикард-тон
  • Область максимальной интенсивности
  • Механизм возникновения
  • Клиническое значение
  • Дифференциальный диагноз
  • Добавочные систолические тоны
  • Ранний систолический щелчок (тон изгнания)
  • Область максимальной интенсивности
  • Механизм возникновения
  • Правосторонний и левосторонний тоны изгнания
  • Легочный и аортальный тоны изгнания
  • Изменения интенсивности и их клиническое значение
  • Дифференциальный диагноз
  • Тон изгнания и степень тяжести клапанного стеноза
  • Средне- и позднесистолические щелчки
  • Область максимальной интенсивности
  • Механизм возникновения
  • Правосторонний и левосторонний
  • Приемы для лучшего выявления щелчка
  • Сопутствующий шум
  • Дифференциальный диагноз
  • Тон изгнания и степень тяжести клапанного стеноза
  • Шум трения перикарда
  • Область максимальной интенсивности
  • Механизм возникновения
  • Аускультативные характеристики и компоненты
  • Приемы для лучшего выявления шума
  • Пальпируемые шумы
  • Дифференциальный диагноз

Читать далее

Умственная отсталость (олигофрения)


В данной главе рассмотрена обширная группа психических расстройств различной этиологии и патогенеза, объединенных сходством основных клинических проявлений, состоящих в общем недоразвитии психики с преимущественной недостаточностью интеллекта. Для обозначения подобных расстройств используются различные термины, не всегда полностью совпадающие по значению. Термин «олигофрения» введен Э. Крепелином в 1915 г. и довольно широко используется в европейской психиатрии. В Англии и США вместо этого термина для обозначения умственной отсталости чаще используют выражения «замедление психического развития» (mental retardation) или «задержка психического развития» (mental handicap). Поскольку оценка умственного недоразвития в англо-американской традиции в основном проводится в соответствии с показателями, полученными при психологическом тестировании, понятие «задержка психического развития» включает более широкий круг расстройств, обусловленных не только ранней органической патологией, но и социально-психологическими причинами, а также возникших вследствие прогрессирующих заболеваний (эпилепсии, шизофрении). В отечественной психиатрии ранее традиционно использовался термин «олигофрения». В настоящее время все более часто применяется обозначение «умственная отсталость». Читать далее