ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Антимикробная терапия пневмонии в подавляющем большинстве случаев по-прежнему является эмпирической и исходит из необходимости подавления наиболее значимых бактериальных возбудителей. При внебольничной пневмонии — пневмококка, гемофильной палочки, хламидий, микоплазм; при нозокомиальной — грамотрицательных бактерий и, гораздо реже, S. aureus. Ведущими группами препаратов для терапии внебольничной пневмонии являются β-лактамы (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины) и современные макролиды. В будущем, возможно, антибактериальная терапия будет более широко дополняться новыми противовирусными препаратами. При нозокомиальной пневмонии ставка должна делаться на ингибиторозащищенные пенициллины, цефалоспорины III-IV поколения и карбапенемы.
Литература
- Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Под редакцией Л.С.Стра-чунского, Ю. Б. Белоусова, С.Н.Козлова. Москва, 2000.
- Антибактериальная терапия пневмонии у детей. Пособие для врачей. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2000. — С. 77-87.
- Bartlett J.G., Dowell S.F., Mandell L..A. et al. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Infectious Diseases Society of America // Clin Infect Dis. — 2000. — 31. — P 347-82.
- Churgay C.A. The diagnosis and management of bacterial pneumonias infants and children./ Primary Care; Clinics in Office Practice. 1996. — 4. — P. 822-835.
- Dagan R. Antibiotic treatment of pediatric community-acquired lower respiratory tract infections: challenges and possible solutions. // Respiration. 1993. — 60, Suppl. 1. — P. 38 44.
- Medicines for children. Royal College of Paediatrics and Child Health. London, 1999.
- Vuori E, Peltola H. What truly causes childhood pneumonia-a worldwide analysis of lung tap. Abstracts of the IDSA 36-th annual meeting. — CID. 1998. 27. — P. 1059.