По результатам тепловизионной картины нами были сформированы 9 подгрупп, специфические клинические и теплови-зионные характеристики которых представлены ниже на конкретных примерах.

Цефалгия венозного стаза

• Выделяются зоны повышенного разогрева, как правило, несимметричные; лобные — от 0,7 до 1,5° С, сагиттальный синус — от 0,4 до 0,7° С, лобно-височные зоны — от 0,4 до 0,7° С, орбиты — от 0,2 до 0,8° С, шейный отдел — от 1,5 до 2,5° С, верхняя апертура — от 0,7 до 1,5° С.
• У всех пациентов — жалобы на головную боль в теменной зоне с латерализацией в лобные и височные зоны соответственно зонам разогрева. Отмечают частую связь с изменением погоды.
• В остеопатическом статусе: дисфункции в С₀^—С_I, крестце, верхней апертуре, висцеральных органах. ПДМ = 4—6 , +, ++, малой амплитуды.
• Проводилось остеопатическое лечение, включающее освобождение крестца, декомпрессию С₀^—С_I, коррекцию брыжейки тонкой кишки, освобождение грудобрюшной диафрагмы, освобождение верхней апертуры, коррекцию яремного отверстия, большого затылочного отверстия, технику дренажа венозных синусов.
• В группе из 50 пациентов выздоровление, как исход, наблюдалось у 45 (90%), улучшение — у 5 (10%).

Ниже представлен пример термограммы до и после остеопатического лечения (рис. 76). Цефалгия мышечного напряжения с хроническим дегенеративно-дистрофическим поражением шейного отдела позвоночника

• Разогрев несимметричный; лобные зоны — от 0,4 до 0,7° С; сагиттальный синус — от 0,4 до 0,7° С; глаза — от 0,2 до 0,4° С; верхняя апертура — от 0,3 до 0,6° С; шейный отдел холодный, ниже 0,5° С.
• Жалобы на головную боль различной локализации, совпадающей с зонами застоя. В анамнезе многолетняя патология шейного отдела позвоночника.
• В остеопатическом статусе: дисфункции на уровне С₀^—Th_III, крестца. ПДМ = 4—6, +, ++, малой или средней амплитуды.
• В группе из 21 человека улучшение, как исход, — у 8 (38%), незначительное улучшение — у 10 (62%).

• Пациентам проведено остеопатическое лечение в том же объеме. Особое внимание уделялось шейному отделу позвоночника и шейно-грудному переходу.

Ниже представлен пример термограммы до и после остеопатического лечения (рис. 77).

Цефалгия мышечного напряжения с дистрофическим поражением позвоночника и отсутствием дисфункций в зоне верхней апертуры:

• Разогрев несимметричный; лобные зоны — от 0,4 до 0,7° С; сагиттальный синус — от 0,3 до 0,6° С; лобно-височные зоны — от 0,4 до 0,7° С; глаза — с одной стороны до 0,4° С или со снижением кровотока в глазной артерии; шейный отдел — ближе к норме или с понижением температуры, верхняя апертура — в пределах нормы.
• Головные боли преимущественно в зонах застоя и шейном отделе позвоночника. Анамнез длительный, течение хроническое, рецидивирующее.
• Остеопатические дисфункции С0^—C_I, V_I—Th_II, поясничнокрестцовой зоны. ПДМ = 4-6 ,+, ++, малой или средней амплитуды.
• В группе из 18 пациентов улучшение, как исход, — у 10 (56%), незначительное улучшение — у 8 (44%).

Ниже представлен пример термограммы до и после остеопатического лечения (рис. 78).

Цефалгия мышечного напряжения с компенсированной функцией шейного отдела позвоночника:

• Разогрев несимметричный; лобные зоны — от 0,4 до 0,7° С; сагиттальный синус — от 0,4 до 0,5° С; глаза — односторонний застой орбиты, с другой стороны — снижение кровотока в глазной артерии; шейный отдел — разогрев корешковых зон; верхняя апертура — в пределах нормы.
• Жалобы на головные боли в зонах застоя.
• Остеопатические дисфункции С₀^— C_I, С_V^—Тh_II, крестца.
• ПДМ = 4—6, +, +++, малой и средней амплитуды.
• В группе из 11 пациентов выздоровление, как исход, — у 5 (45%), улучшение — у 6 (55%).

Ниже представлен пример термограммы до и после остеопатического лечения (рис. 79).

• Сагиттальный синус — холодный или ближе к норме; лобные зоны — холодные или ближе к норме; глаза — холодные, снижение кровотока в глазной артерии. Шейный отдел — холодный, корешковые зоны — холодные, верхняя апертура — холодная. Нарушение кровотока по всему позвоночнику.
• Длительный хронический процесс в позвоночнике, в котором в последнее время на 1-е место вышли головные боли; ишемия головного мозга — главная причина цефалгий.
• Остеопатические дисфункции С₀-С_I, C_v—Тh_II, Тh_X^—L_II, L_V—S_I, копчика. ПДМ = 4—5,+, ++, малой амплитуды.
• В группе из 14 пациентов — состояние без изменений у 100%. На 3—4-м сеансе прекратили остеопатическое лечение.

Ниже представлен пример термограммы до остеопатического лечения (рис. 80).

Цефалгия ишемического генеза № 2:

• Сагиттальный синус — холодный или ближе к норме; лобные зоны — холодные или ближе к норме; глаза — одностороннее снижение кровотока. Шейный отдел позвоночника — холодный, холодные корешковые зоны, верхняя апертура — в пределах нормы.
• Длительный стаж заболевания, в анамнезе — отсутствие эффекта от всех видов лечения, наличие в анамнезе ЗЧМТ.
• Остеопатические дисфункции С₀^—Th_II, Th_X^—L_V — L_V-S_I. ПДМ = 4—5, +, ++, малой амплитуды, ближе к «деревянной голове».
• В группе из 8 пациентов состояние без изменений — у 7 (87%), улучшение — у 1 пациента (13%).

Ниже представлен пример термограммы до и после остеопатического лечения (рис. 81).

Цефалгия ишемического генеза № 3:

• Сагиттальный синус по разогреву равен лобным зонам или ниже, лобные зоны — в пределах нормы; глаза — разогрев снижен в зоне глазной артерии с одной из сторон, нет застойных явлений. Шейный отдел — холодный. Верхняя апертура — в пределах нормы или незначительный разогрев с одной из сторон.
• Длительность заболевания больше года и общая запущенная патология других органов висцеральной системы.
• Остеопатические дисфункции С₀^—С_I, C_VI^—Тh_II, Тh_VIII^—L_II, L_V-S_I.
• В группе из 10 пациентов улучшение, как исход, — у 4 (40%), без изменений — у 6 (60%).

Ниже представлен пример термограммы до и после остеопатического лечения (рис. 82).

• Сагиттальный синус — слегка разогрет или в норме; лобные зоны — в норме или с одной стороны снижение разогрева; глаза — снижение разогрева глазной артерии, застоя нет. Шейный отдел — холодный, верхняя апертура — в норме.
• В анамнезе травма шейного отдела позвоночника (5—10 лет назад). Хронические головные боли с периодическими обострениями, сопровождающиеся головокружениями.
• Остеопатические дисфункции C₀-Th_II, Th_VIII—L_ii, крестца. ПДМ = 4—5, +, ++, малой амплитуды, асинхронизм затылок-крестец.
• В группе из 8 человек — состояние без изменений у 100%.

Ниже представлен пример термограммы до и после остеопатического лечения (рис. 83).

Цефалгия ишемического генеза № 5:

• Сагиттальный синус — холодный; лобные зоны — холодные; глаза — холодные. Шейный отдел — холодный, верхняя апертура — незначительно разогрета.
• Длительный период заболевания после ЗЧМТ.
• Остеопатические дисфункции множественные — от С_о — C_I до крестца, сопровождающиеся краниосакральным асинхрониз-мом; посттравматический сколиоз. ПДМ = 4—5, +, очень малой амплитуды («деревянная голова»).
• В группе из 2 пациентов — без динамики.

Ниже приведен пример термограммы пациента с цефалгией ишемического генеза № 5 до остеопатического лечения (рис. 84).

Результаты проведенного нами исследования позволили сделать следующие выводы:

1. ТВ-картины разных видов цефалгии имеют признаки общего венозного застоя в черепе, венозного застоя с латерализа-цией и ишемии головного мозга.
2. Цефалгии венозного стаза характеризуются дисфункциями на уровне C₀—C_I, в крестце, верхней апертуре, висцеральных органах. ПДМ = 4—6 ,+, ++, малой амплитуды.
3. В остеопатическом статусе при цефалгиях мышечного напряжения отмечаются различные дисфункции С_о^—Th_III и крестца. ПДМ = 4—6 ,+, ++, малой или средней амплитуды.
4. Остеопатический статус при цефалгиях ишемического генеза характеризуется дисфункциями C₀^— C_I, C_V— Th_II и крестца. ПДМ = 4—6 ,+, ++, малой амплитуды, выявляется краниосакральный асинхронизм.
5. Исходами остеопатического лечения цефалгий венозного стаза в нашем исследовании стали: выздоровление — 90%, значительное улучшение — 10%.
6. Исходы остеопатического лечения цефалгий мышечного напряжения: выздоровление — 10%, значительное улучшение — 48%, в 42% случаев отмечено незначительное улучшение.
7. Эффективность остеопатического лечения при цефалгиях ишемического генеза составила 12% (улучшение), в 88% случаев — изменений не отмечено.

Результаты данного исследования позволяют рекомендовать использование тепловизионной диагностики в остеопатическом лечении различных видов цефалгий для дифференцированного подхода в лечении данной патологии. ТВ-диагностика позволяет уточнитьпоказания и методики остеопатической терапии при различных видах цефалгий, а также объективно контролировать ход остеопатического лечения.