Общее остеопатическое лечение цефалгий
Девяносто процентов всех головных болей имеют миофасциальную природу или мигренозного типа. Головные боли связаны с каким-либо усилием, усталостью, эмоциональными напряжениями. Фасции грудной клетки прикрепляются большей частью к основанию черепа, окружая отверстия черепа, они сливаются с внутренними листками твердой мозговой оболочки черепа. Отсюда необходимо подумать о действии по поддержанию и удержанию мембран взаимного натяжения и об их воздействии на мозг, мозжечок. В этом динамическом взаимодействии может иметься причинный фактор, который нарушает и подготавливает почву для головной боли. Не только структура может быть причиной цефалгии, но все-таки ее коррекция позволяет организму адаптироваться ниже порога цефалгии.
Контрактура шейных мышц, связанная с головными болями, хорошо известна всем практикующим врачам. Многие случаи таких болей могут быть устранены путем мягкой коррекции мышечно-скелетных дисфункций, а также мягких тканей в краниальной и шейной областях. Помимо этого, к техникам, которые доказали свою эффективность в случаях головной боли, можно отнести следующие: мягкая атланто-мыщелковая коррекция, коррекция затылочно-сосцевидного сочленения, CV4, лифт костей свода, дренирование венозных синусов.
Общая стратегия лечения головной боли вне зависимости от этиологии выглядит следующим образом:
- Освобождение краниосакральной системы (крестец, череп).
- Улучшение венозного оттока.
- Уравновешивание вегетативной нервной системы.
- Нормализация работы пищеварительной системы.
- Сбалансирование питания.
Терапевтический подход к лечению сосудистой головной боли:
- Освобождение крестца.
- Коррекция брыжейки тонкой кишки (депо крови).
- Коррекция торакоабдоминальной диафрагмы.
- Коррекция верхней апертуры.
- Декомпрессия С0—СI (избегать трастов).
- Коррекция яремного отверстия, большого затылочного отверстия.
- Техника дренажа венозных синусов (техника может длиться очень долго).
Остеопатическое лечение сосудистых прозопалгий:
- Дренаж венозных синусов.
- Коррекция С0—СI—СII и других шейных повреждений.
- Коррекция первых ребер, ключиц и фасций.
- Коррекция ThI—ThV (вазомоторика симпатического нерва).
- Мембранозное уравновешивание черепа.
Остеопатическое лечение затылочной невралгии:
- Фасциальное освобождение подзатылочного нерва и большого затылочного нерва в точках их выхода.
- Коррекция С0—СI—СII непрямой техникой (категорически следует избегать трастов).
- Освобождение затылочно-сосцевидного шва.
- Техника Pussy—Foot (асинхронного переката височных костей).
- Коррекция всех зон натяжения шейных и грудных фасций.
С целью повышения эффективности остеопатического лечения цефалгий смешанного генеза мы провели комплексное обследование 142 пациентов с использованием тепловизионной диагностики [Классен Д. Я., Новосельцев С. В., Классен В. Д., 2012]. Всем пациентам с цефалгиями до остеопатического лечения было проведено тепловизионное исследование (ТВИ). После комплексной диагностики и остеопатического лечения пациентов с цефалгиями была произведена оценка эффективности проведенного лечения с помощью
ТВ-исследования.
В группу исследования вошли пациенты в возрасте от 20 до 55 лет с цефалгическим синдромом. Критериями исключения являлись: острые инфекционные заболевания, эпилепсия, онкологические заболевания, 34МТ в остром периоде.
Для регистрации изменения кровотока был использован аппаратно-программный комплекс КСТ-04 (тепловизор). Тепловизор позволяет регистрировать перепад температур до 0,02° С. Результаты клинического, остеопатического и тепловизионного обследования 142 пациентов представлены в табл. 7.
Тепловизионная оценка проводилась по температурным изменениям сагиттального синуса, лобных зон, глаз (a. ophtalmica). При нарушении кровотока в этой системе отмечается снижение температуры, а нарушения в зоне кавернозного синуса с затруднением оттока вызывают венозный застой в орбите с одной, реже с двух сторон.
Также при тепловизионном обследовании нами было установлено, что шейный отдел позвоночника бывает в «нейтральном», «разогретом» и «холодном» состояниях. В норме позвоночник более теплый, чем окружающие ткани (на 0,5—1,5° С). Оценка производилась по отношению к общей температуре тела.
Виды цефалгий | Клинические симптомы | Остеопатические дисфункции | ТВ-признаки |
Цефалгия венозного стаза (п=50) | Головная боль в теменной области, с латерализацией в лобно-височной области | Дисфункции С0-СI крестца, верхней апертуры, висцеральных органов.
ПДМ 4-6, +, ++, малой амплитуды |
Лобные зоны — от 0,7 до 1,5° С;
сагиттальный синус — от 0,4 до 0,7° С; лобно-височные зоны — от 0,4 до 0,7° С; орбиты — от 0,2 до 0,8° С; шейный отдел — от 1,5 до 2,5° С; верхняя апертура — от 0,7 до 1,5° С |
Цефалгия мышечного напряжения (п=50) | Головная боль в теменной области, с латерализацией в лобно-височной и затылочной областях | Различные дисфункции на уровне C0-ThIII, крестца.
ПДМ 4—6, +, ++, малой или средней амплитуды |
Разогрев несимметричный, лобные зоны — от 0,4 до 0,7° С;
сагиттальный синус — от 0,4 до 0,7° С; глаза — от 0,2 до 0,4° С; апертура — от 0,3 до 0,6° С; шейный отдел — холодный (ниже 0,5° С) |
Цефалгия ишемического генеза (п=42) | Головная боль в теменной области, с латерализацией в лобно-височной и затылочной областях, тошнота | Дисфункции С0-СI, СV-ТhII, крестца.
ПДМ 4-6, ++, малой амплитуды, асинхронизм |
Сагиттальный синус холодный или в норме, лобные зоны в норме или с одной стороны снижение разогрева, снижение разогрева глазной артерии, застоя нет, шейный отдел холодный, апертура в норме |
При обследовании корешковых зон позвоночника также было установлено, что они имеют разный тепловой баланс: относительно нормальный, сниженный или повышенный. Еще одной важной зоной теплового контроля была верхняя апертура. Были отмечены ее состояния нормы или разогрева, а также симметричность и латерализация при разных видах цефалгии.