РЕФЛЕКТОРНЫЕ ДЕРМАЛГИИ И ОТРАЖЕННЫЕ ЗОНЫ


Многие неврологи и физиологи (Н. Head, J. Dejerine, J. Macken-sie) изучали взаимосвязь между органами и дерматомами. В этом разделе будут приведены отраженные болевые зоны (зоны инфильтрации) — дермалгии А. Жаррико (Н. Jarricot, 1932), точки Ж. Кнапа (G. Клар, 1935) и нейролимфатические точки Ф. Чэпмена (F. Chapman, 1930) — как наиболее важные элементы для локализации вегетативных нарушений и их лечения. Подтверждением эффективности лечения и гармонизации будет исчезновение отраженных зон и точек.

Дермалгические зоны Жаррико и зоны Захарьина—Геда довольно обширные и достигают нескольких сантиметров в диаметре. Они обычно имеют круглую или овальную форму. Согласно Bossy (1975), для рефлекторных дермалгий характерна глубокая чувствительность как кожных, так и, особенно, мышечных зон.

Анри Жаррико (1903—1989) был уверен в том, что влияние нарушений внутренних органов на кожу не является уделом висцеральных болей, как могло бы показаться, и что большинство функциональных висцеральных нарушений сопровождаются локализованной легко обнаруживаемой кожной реакцией. Н. Jarricot предложил методику определения кожных зон максимальной болезненности (технику «пальпирования-накатывания»). Методика выглядела следующим образом. Радиальные края пальпирующих больших пальцев, направленных друг к другу и расположенных напротив указательных и средних, касаются кожного участка. Упираясь, они как бы выдавливают складку кожи и подкожной клетчатки между указательным и средним пальцами без захвата складки, как бы производя перехват от себя. При этом врач, приближаясь к гипералгической «точке», фиксирует ощущение уплотнения кожи и прилипания. Сама же «максимальная точка» очень мала по площади. Максимально уплотненная точка соответствует области максимальной боли, что позволяет точно определить границы обнаруженных зон, которые всегда соответствуют специфической анатомической локализации (рис. 26—30).

Эти рефлекторные признаки должны оцениваться в глобальном контексте и по отношению к исследованию структуры, а также по отношению к анамнезу предыдущих заболеваний пациента.

Рис. 26. Передние дермалгии (по Н. Jarricot, 1971)

Рис. 26. Передние дермалгии (по Н. Jarricot, 1971)

Рис. 27. Задние дермалгии (по Н. Jarricot, 1980)

Рис. 27. Задние дермалгии (по Н. Jarricot, 1980)

Рис. 28. Аксиллярные дермалгии (по Н. Jarricot, 1985)

Рис. 28. Аксиллярные дермалгии (по Н. Jarricot, 1985)

Рис. 29. Принцип метамерического распределения задних дермалгических рефлексов (по Н. Jarricot, 1985)

Рис. 29. Принцип метамерического распределения задних дермалгических рефлексов (по Н. Jarricot, 1985)

Рис. 30. Сегментарная иннервация по Н. Jarricot, 1971 (цит. по J. Bossy, 1983)

Рис. 30. Сегментарная иннервация по Н. Jarricot, 1971 (цит. по J. Bossy, 1983)

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.