Рефлекторные дермалгии и отраженные зоны


Нейролимфатические рефлексы Чэпмена

Нейролимфатические рефлексы были открыты остеопатом Фрэнком Чэпменом в 1930-е годы. Фрэнк Чэпмен поступил в Американскую школу остеопатии в 1897 г. После более чем тридцати лет остеопатической практики Чэпмен убедился в том, что

костные повреждения не могут объяснить любую патологию, а ошибки, допущенные в сфере диеты и гигиены, могут достаточно существенно снизить жизнеспособность организма для того, чтобы «открыть двери» для болезни. Также он пришел к выводу о том, что лимфатическая система имеет гораздо большую значимость для функционирования организма, чем было принято считать. Нарушение тока лимфы часто становится причиной патологических проявлений.

Известно, что лимфатическая система является частью сосудистой системы, которая осуществляет резорбцию интерстициальной жидкости из тканей и образование лимфы, а также отведение ее в венозную систему. Она включает в себя: лимфатические щели, лимфатические капилляры, лимфатические сосуды, лимфатические узлы, лимфатические стволы, грудной проток и правый лимфатический проток [Бекетаев А. М., 1976; Бикбулатов 3. Т., 1989; Караганов Я. Л., Банин В. В., 1982; Орлов Р. С. и др., 1983; Панченков Р. Т. и др., 1986; Петров С. В. и др., 2002]. При блокаде лимфатического узла токсинами, бактериями или опухолевыми клетками во всех лимфатических сосудах, впадающих в этот узел, наступает стаз [Сапин М. Р. и др., 1978].

После долгих лет исследования и практики Ф. Чэпмену удалось найти специфические точки лимфатического стаза на передней поверхности тела, а также соответствующие им точки на задней поверхности, связанные с определенными патологическими симптомами. Пальпаторно они определялись как «зерна риса». Работа Чэпмена по нейролимфатическим точкам выявила связь с определенными внутренними органами и железами. Массаж и лимфатический дренаж этих точек приводил к положительным эффектам в соответствующих органах и железах.

Чэпменом также созданы карты, где обозначены точки и зоны, которые влияют на лимфоотток из определенных органов и становятся активными, когда лимфатическая дренажная система, связанная с этими органами, перегружена (рис. 38—42). Он дал название своим рефлекторным точкам, используя название затронутого органа, а иногда используя название патологии. Сегодня названия заболеваний заменены названиями непосредственно поврежденных органов (табл. 6). Количество нейролимфатических рефлексов — 48.

Нейролимфатические рефлексы (точки) Ф. Чэпмена (по R. Perronneaud-Ferre, 1999)
Название точки, данное Ф. Чэпменом Современное остеопатическое название
1 — Ретинит или конъюнктива 1 — Глаз
2 — Гиперемия мозжечка 2 — Мозжечок
3 — Г иперемия мозга 3 — Головной мозг
4 — Кривошея 4 — Шейный отдел позвоночника
5 — Отит среднего уха 5 — Среднее ухо
6 — Фарингит 6 — Глотка
7 —Нос 7 —Нос
8 — Амигдалит 8 — Миндалина
9 — Язык 9 — Язык
10 —Ларингит 10 — Гортань
11 — Синусит 11 — Синусы лица
12 — Рука (от плеча до кисти) 12 — Верхняя конечность
13 — Щитовидная железа 13 — Щитовидная железа
14 — Бронхи 14 — Бронхи
15 — Пищевод 15 — Пищевод
16 — Миокард 16 — Миокард
17 — Верхнее легкое 17 — Верхнее легкое
18 — Нижнее легкое 18 — Нижнее легкое
19 — Нервы верхней конечности 19 — Нервы верхней конечности
20 — Неврастения 20 — Психосоматика
21 — Мезоаппендикс 21 — Брыжейка — аппендикс
22 — Геморрой 22 — Ректоанальные вены
23 — Сальпингит и семенные пузырьки 23 — Семенные каналы и пузырьки
24 — Вагинизм 24 — Влагалище
25 — Бели 25 — Женские половые органы
26 — Ишиас 26 — Нервы нижней конечности
27 — Атонический запор 27 — Ободочная кишка
28 — Абдоминальное напряжение (орхит или эпидидимит) 28 — Яички
29 — Простата 29 — Простата
30 — Яичники 30 — Яичники
31 — Уретра 31 —Уретра
32 — Широкая связка 32 — Широкая связка
33 — Матка 33 — Матка
34 — Фиброма матки 34 — Маточная соединительная ткань
35 — Прямая кишка 35 — Прямая кишка
36 — Паховые ганглии 36 — Лимфатические ганглии паха
37 — Спастический запор, колит 37 — Ободочная кишка
38 — Цистит 38 — Мочевой пузырь
39 — Почки 39 — Почки
40 — Надпочечники 40 — Надпочечники
41 — Тонкий кишечник 41 — Тонкий кишечник
42 — Г иперхлоргидрия 42 — Желудок
43 — Желудочная атония 43 — Желудок
44 — Стеноз привратника 44 — Привратник
45 — Поджелудочная железа 45 — Поджелудочная железа
46 — Печень, желчный пузырь 46 — Желчный пузырь
47 — Печень 47 — Печень
48 — Селезенка 48 — Селезенка

Техника

При проведении техники используется окончание среднего или указательного пальца. Как только врач обнаружил точку, достаточно углубиться в ткани при помощи небольших вращательных движений. Следует завершить технику, когда ощущение «рисового зерна» исчезнет. Техника может длиться от 20 с до 2 мин. Реакции, вызванные данной техникой, — те же самые, что и при лечении точек Кнапа (описанные выше). Ф. Чэпмен рекомендовал следующие этапы работы:

  1. Обследование пациента и поиск передних точек.
  2. Лечение передних точек.
  3. Лечение соответствующих задних точек.
  4. Контроль передних точек, которые должны исчезнуть. При обследовании пациент лежит на спине, по возможности расслаблен. Врач, сидя справа от него, прежде всего контролирует все точки с правой стороны (он может ориентироваться на карту) и отмечает специальным маркером точки с повышенной чувствительностью. То же самое врач делает с левой стороны.

После обследования врач возвращается к правой половине тела пациента и лечит все отмеченные им точки. Затем он работает на точках, которые обнаружил слева. При лечении задних точек пациент переворачивается и ложится на живот. Врач работает со всеми точками на задней поверхности, соответствующими точкам на передней поверхности. Чтобы убедиться в эффективности своей работы, врач может попросить пациента снова перевернуться, чтобы произвести повторное тестирование точек передней поверхности. Их исчезновение является объективным признаком эффективного лечения.

Если точки сохраняются, это свидетельствует о том, что патология значительная, реактивность организма ослаблена и изменения не будут достигнуты в скором времени. Возможно, необходимо устранить мышечно-скелетный фактор, что реализуется суставными мобилизациями. Нельзя также исключать и того, что патологический процесс вызван не функциональным нарушением, а болезнью, и является необратимым.

При лечении необходимо учитывать следующие факторы: возраст, пол, интенсивность симптома и его продолжительность, состояние мягких тканей пациента (цвет и текстура кожи: тонкая, плотная, инфильтрированная, мягкая, целлюлитная, жирная), наличие варикозной болезни, реакции после предыдущих лечений (усталость, лихорадка, ломота, тахикардия, тошнота, диурез, окраска стула и т. д.), состояние суставов.

Как и при лечении соединительной ткани, всегда возможна непроизвольная передозировка лечения. Следует избегать слишком длительного лечения и никогда не следует упорствовать в лечении одной точки. Слишком долгое локальное воздействие изнашивает рефлекторную дугу и иногда аннулирует желаемый эффект.

Лечебное воздействие означает эффективное воздействие. Чтобы добиваться положительного эффекта, никогда не следует забывать об остеопатическом рассуждении и логике. Лечение пациента, страдающего сахарным диабетом, состоит не в том, чтобы слепо воздействовать на переднюю, а затем на заднюю точки поджелудочной железы, поскольку поджелудочная недостаточность, возможно, является лишь локальным следствием дисбаланса, состоящего из нескольких элементов (череп, ThVI, крестцово-подвздошный сустав, кубовидная кость и т. д.).

Ф. Чэпмен и его ученики (К. Чэпмен, В. Ф. Линк, Ч. Оуэнс) выделили три главных группы рефлексов: эндокринная, желудочно-кишечная и инфекционная. Эндокринная группа (см. рис. 38) включает в себя:

  1. щитовидную железу (13),
  2. яички (28) или яичники (30),
  3. простату (29) и надпочечники (40).

Желудочно-кишечная группа (см. рис. 39) состоит из:

  1. ободочной кишки (27) или (37),
  2. поджелудочной железы (45),
  3. тонкой кишки (41),
  4. желудка (42 и 43),
  5. привратника (44),
  6. печени (47).

Инфекционная группа (см. рис. 40) включает в себя следующие рефлексы:

  1. печени (47),
  2. селезенки (48),
  3. надпочечников (40),
  4. почек (39).

Если обнаружены все следующие точки или их часть:

  • психосоматика (20),
  • семенные каналы и пузырьки (23),
  • влагалище (24),
  • женские половые органы (25),
  • яички (28),
  • простата (29),
  • широкая связка (32),
  • матка (33),
  • маточная соединительная ткань (34),

то помимо воздействия на сами точки, нужно будет воздействовать на все точки эндокринной группы.

Если обнаружены все следующие точки или их часть:

  • синусы лица (11),
  • пищевод (15),
  • психосоматика (20),
  • брыжейка — аппендикс (21),
  • ободочная кишка (27 и 37),
  • ректо-анальные вены (22),
  • маточная соединительная ткань (34),
  • прямая кишка (35),
  • желудок (42 и 43),
  • привратник (44),

то помимо лечения собственно этих точек, потребуется также и работа со всеми точками желудочно-кишечной группы.

Если обнаружены все следующие точки или их часть:

  • глаз (1),
  • синусы лица (11),
  • брыжейка — аппендикс (21),
  • уретра (31),
  • миокард (16),
  • миндалины (8),
  • среднее ухо (5),
  • глотка (6),
  • гортань (10),
  • бронхи (14),
  • верхнее легкое (17),
  • нижнее легкое (18),
  • нервы нижней конечности (26),
  • мочевой пузырь (38),
  • почки (39),

то нужно будет лечить не только их, но также и все точки инфекционной группы.

Такие точки, как:

  • мозжечок (2),
  • головной мозг (3),
  • шейный отдел позвоночника (4),
  • язык (9),
  • верхняя конечность (12),
  • лимфатические узлы паховой области (36) и мочевой пузырь (38),

не имеют отношения к какой-либо группе, но должны быть включены в одну из них в соответствии с симптоматологией пораженного органа.

Рис. 38. Точки Чэпмена — эндокринная группа (по R. Perronneaud-Ferre, 1999)

Рис. 38. Точки Чэпмена — эндокринная группа (по R. Perronneaud-Ferre, 1999)

Рис. 39. Точки Чэпмена — желудочно-кишечная группа (по R. Perronneaud-Ferre, 1999)

Рис. 39. Точки Чэпмена — желудочно-кишечная группа (по R. Perronneaud-Ferre, 1999)

Рис. 40. Точки Чэпмена — инфекционная группа (по R. Perronneaud-Ferre, 1999)

Рис. 40. Точки Чэпмена — инфекционная группа (по R. Perronneaud-Ferre, 1999)

Рис. 41. Передние точки Чэпмена (по R. С. Ward, В. Peterson, 1997)

Рис. 41. Передние точки Чэпмена (по R. С. Ward, В. Peterson, 1997)

Рис. 42. Задние точки Чэпмена (по R. С. Ward, В. Peterson, 1997)

Рис. 42. Задние точки Чэпмена (по R. С. Ward, В. Peterson, 1997)

Описанный выше алгоритм работы с точками Чэпмена может использоваться изолированно от любого другого лечения, но может быть интегрирован в план остеопатического лечения. Наиболее целесообразно проводить рефлекторное лечение в самом начале остеопатической терапии, после чего гораздо проще поставить или уточнить диагноз. Рефлекторные техники (Кнапа, Чэпмена, нейромышечный массаж и др.) являются и диагностическими, и подготовительными техниками к более специфической коррекции. Однако в настоящее время данные техники недооценены остеопатами и почти не используются в повседневной практике остеопата, несмотря на диагностическую ценность, а также быстрый и выраженный лечебный эффект.

Применение рефлекторных техник в остеопатии позволяет получить наиболее точную информацию о состоянии внутренних органов и по-настоящему «прочитать» соединительную ткань. Обычно вслед за рефлекторным лечением производится структуральная коррекция, а затем лечение краниосакральной системы.