8. Диспансеризация

В настоящее время сложилась система этапного лечения ревматизма: стационар → поликлиника (ревматолог или терапевт) → курорт (местный пригородный санаторий).

В стационаре осуществляется активная противовоспалительная терапия, начинаются бициллинопрофилактика, реабилитация. После купирования активного ревматического процесса и улучшения состояния больного ребенка или подростка направляют в Специализированный ревматологический санаторий, а взрослого больного — в местный кардиологический санаторий или в поликлинику под наблюдение ревматолога.

В поликлинике продолжается лечение НПВС, аминохинолиновыми соединениями, бициллином-5, проводятся реабилитация и диспансеризация.

Задачами диспансеризации больных ревматизмом являются:

• осуществление лечебных мероприятий, направленных на окончательную ликвидацию активного ревматического процесса;
• проведение симптоматической терапии нарушений кровообращения у больных с пороками сердца, решение совместно с кардиохирургами вопросов хирургической коррекции пороков;
• определение трудоспособности, трудоустройство;
• осуществление вторичной профилактики ревматизма и рецидивов заболевания.

Диспансеризацию больных ревматизмом осуществляет в поликлинике ревматолог, в случае его отсутствия — терапевт.

Больной ревматизмом в активной фазе вызывается 4 раза в год и осматривается ревматологом. Лор-врач и стоматолог осматривают больного 1 раз в год, окулист — 1 раз в 2 года, кардиохирург, невропатолог — по показаниям.

Общий анализ крови производится 4 раза в год; общий анализ мочи, рентгеноскопия сердца, ЭКГ, ФКГ, эхокардиография, биохимические показатели воспаления — 2 раза в год.

Больной ревматизмом в неактивной фазе осматривается ревматологом или терапевтом 1-2 раза в год. ЛОР-врач, стоматолог осматривают больного 1 раз в год; кардиохирург, невропатолог, офтальмолог — по показаниям.

Общий анализ крови производится 2 раза в год, остальные исследования (те же, что в активной фазе) — 1 раз в год.