4. Диспансеризация
На диспансерный учет берутся больные ДОА работоспособного возраста с поражением крупных суставов, в основном коленных и тазобедренных, начиная с ранних стадий.
Диспансерные больные распределяются на 4 группы:
- Больные с компенсированным артрозом коленных суставов (без признаков реактивного синовита или периартрита) — плановые осмотры 2 раза в год.
- Больные с декомпенсированным артрозом коленных суставов (с явлениями рецидивирующего синовита или периартрита) — плановые осмотры 3 раза в год.
- Больные компенсированным и декомпенсированным коксартрозом — плановые осмотры 4 раза в год.
- Больные коксартрозом и гонартрозом при наличии сопутствующих заболеваний (мастопатии, фибромиомы, выраженные изменения сердечно-сосудистой системы и др.) — плановые осмотры 4-5 раз в год.
Рентгенография суставов для выявления динамики прогрессирования процесса производится 1 раз в год, общий анализ крови — во время каждого посещения больным врача.
При плановых вызовах определяется необходимость госпитализации, уточняются показания для физиотерапевтического лечения, вносятся коррективы в проводимую медикаментозную терапию, в режим физической нагрузки, ЛФК, массаж. Больным первых трех групп проводят базисную терапию, включая хондропротекторы, 2 раза в году.
В конце года на каждого больного заполняется этапный эпикриз, в котором отражаются рентгенологическая стадия ДОА, терапия на всех 3 этапах (стационар, поликлиника, курорт), степень прогрессирования и эффективности диспансеризации, а также трудоустройство, переход на инвалидность, количество дней нетрудоспособности, число случаев обострения в днях.