Пубертатно-юношеский диспитуитаризм (ПЮД, юношеский гипоталамический синдром) — заболевание лиц подросткового и юношеского возраста, клинико-патогенетической основой которого являются поражение межуточного мозга и гипоталамо-гипофизарно-эндокринная дисфункция (И. В. Терещенко, 1991).
Основная цель лечения — нормализация функции системы “гипоталамус — гипофиз — периферические эндокринные железы”.
Лечебная программа при ПЮД.
- Этиологическое лечение: устранение факторов, которые могут вызывать или поддерживать патологический процесс в межуточном мозге.
- Патогенетическое лечение:
- улучшение трофических процессов в ЦНС;
- устранение гипоксии мозга;
- проведение дегидратационной терапии для ликвидации явной или скрытой внутричерепной гипертензии;
- назначение курсов рассасывающей и противовоспалительной терапии при выявлении резидуальной микроочаговой церебральной симптоматики.
- Лечение синдромов и осложнений:
- лечение ожирения;
- коррекция гормональных нарушений;
- устранение неврозоподобного состояния и вегетативных расстройств;
- лечение артериальной гипертензии.
1. Этиологическое лечение
Возможности этиологического лечения ограничены, так как между неблагоприятным воздействием на гипоталамус и развитием заболевания проходят нередко длительные сроки.
Следует выявлять и ликвидировать очаги инфекции, санировать носоглотку и полость рта. Не реже 1 раза в год больные должны осматриваться отоларингологом и 2-3 раза в год — стоматологом. При наличии хронического тонзиллита показана консервативная терапия, а в случаях декомпенсации решается вопрос о радикальном лечении (тонзиллэктомия, крио- или лазерохирургическое лечение).
При доказанном или подозреваемом текущем энцефалитическом процессе проводится антибиотикотерапия. Лучше использовать антибиотики, хорошо проникающие через гематоэнцефалический барьер (пенициллин, левомицетин).