5. Локальная терапия, ЛФК, массаж

Целью локальной терапии при ССД является уменьшение выраженности и предупреждение прогрессирования фиброзных изменений (кожи, опорно-двигательного аппарата) и сосудистых нарушений. Применяются следующие виды местной терапии.

5.1. Аппликации диметилсульфоксида (ДМСО)

См. в разделе 1.5 на с. 150.

5.2. Аппликации сульфатированных гликозаминогликанов

При ССД и синдроме Рейно применяются сульфатированные гликозаминогликаны, полученные из роговицы крупного рогатого скота. Препарат наносится в виде мази на кисти и нижнюю треть предплечья 2 раза в день. Эффект лечения проявляется снижением индурации, уменьшением гиперпигментации кожи, частоты и выраженности приступов синдрома Рейно.

5.3. Местное физиотерапевтическое лечение

Местное физиотерапевтическое лечение проводится при отсутствии или минимальной активности процесса. Рекомендуются электрофорез с лидазой (см. выше), фонофорез гидрокортизона, электрофорез с никотиновой кислотой, димексидом (ДМСО), лазерная терапия, локальная акупунктура, тепловые процедуры — аппликации парафина, озокерита. При хроническом течении заболевания показаны сероводородные и радоновые ванны.

5.4. ЛФК, массаж

В комплексное лечение больных ССД входит применение лечебной физкультуры, лечебного массажа. Особое внимание обращается на специальный комплекс упражнений для мимической мускулатуры лица, а также для уменьшения сгибательных контрактур в суставах, особенно в межфаланговых. В зависимости от преобладания периферической или органной патологии используются различные варианты массажа — сегментарный, комбинированный, общий, локальный.

ЛФК и массаж назначаются в период минимальной активности процесса под контролем общего состояния и состояния сердечно-сосудистой системы.

Обычно рекомендуется 2 курса в году по 25-30 процедур на каждый.