Архив метки: тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) и социальное тревожное расстройство (СТР)


Многочисленные исследования и обзоры литературы показали, что общая эффективность БТ при ГТР составляет 65-75%, при этом эффект появляется уже в первую неделю лечения (Gorman, 2002; Nutt et al., 2002). Однако в дальнейшем, при длительной терапии БТ малоэффективны (Rickels, Rynn, 2002). Это связано с истощением противотревожного действия, а также с тем, что бензодиазепины не купируют депрессивную симптоматику. Так, в двойном слепом исследовании Rickels с соавт. (1993) диазепам был менее эффективен, чем имипрамин и тразодон, хотя и значительно превосходил плацебо. Вместе с тем на графике видно, что в отличие от антидепрессантов диазепам действовал значительно быстрее и уже на 1-2-й неделе терапии значимо превосходил плацебо. Результаты этого исследования приведены на рисунке 2. Читать далее

Социальное тревожное расстройство (СТР)


Несмотря на то, что социофобия как заболевание, требующее лечения, известна достаточно давно, интерес к этому расстройству в последнее время только возрастает. СТР является заболеванием, характеризующимся стойким страхом негативной оценки окружающих, в результате чего возникает чрезмерный и дезадаптивный страх неудачи и унижения. Стереотипно возникающие ситуации такого рода приводят к выраженной тревоге, избегающему поведению и, как следствие, снижению социального функционирования и депрессии. Читать далее

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)


Из всего спектра тревожных расстройств именно ГТР является наименее понятным для клиницистов и в значительной степени зависит от уровня медицинской и психологической культуры в обществе. В странах с недостаточным уровнем внимания к психологии личности ГТР как диагностическая категория используется в недостаточной степени. Важность максимально точной диагностики и индивидуальности решения вопроса о начале фармакотерапии подчеркивает высокая распространенность субклинических форм ГТР (Kessler R. et al., 2002). Основная терапевтическая стратегия ГТР в настоящее время включает в себя комбинацию фармакотерапии и психотерапии. Методами, признанными эффективными в лечении ГТР, в настоящее время считаются антидепрессанты (СИОЗС, СИОЗСН, ТЦА), буспирон, БД, прегабалин, КБТ, различные методы релаксации (например, модификации аутотренинга). Читать далее