Обзорная статья посвящена анализу применения нефармакогенных методов терапии в психиатрии,а именно, современных методов стимуляции мозга. Наибольшее внимание автором уделено современным принципам применения электросудорожной терапии и транскраниальной магнитной стимуляции. Представлены данные собственных исследований по данной тематике. Кроме того, в статье проведен анализ работ по применению новых методов терапии: вагусной стимуляции и глубокой мозговой стимуляции. Читать далее
Архив метки: ТМС
Нелекарственные методы преодоления резистентности
Электросудорожная терапия (ЭСТ)
Суть метода заключается в электрическом воздействии на головной мозг с целью провокации эпилептиформного припадка. В настоящее время в качестве стандарта безопасности используется модифицированная ЭСТ с кратковременным внутривенным наркозом, применением миорелаксантов и ИВЛ, при которой почти полностью устраняется судорожный компонент припадка. Описано множество предполагаемых механизмов терапевтической эффективности ЭСТ:
- снижение проницаемости гемато-энцефалического барьера,
- изменение концентрации нейромедиаторов,
- чувствительности и плотности рецепторов в результате влияния на различные синаптические системы,
- воздействие на диэнцэфальные структуры,
- изменение электрофизиологической активности мозга,
- нейрометаболическое действие
и многое другое (Нельсон А. И., 2005).
ЭСТ характеризуется хорошей безопасностью и переносимостью и практически не имеет абсолютных противопоказаний. Среди побочных эффектов наиболее важными являются мнестические нарушения в период лечения, которые менее выражены при унилатеральном наложении электродов. Читать далее
Вопросы лечения депрессивного состояния при шезофринии
Оценка и лечение депрессивных симптомов при шизофрении создают определенные трудности в клинической работе. Развитие психофармакотерапии и других методов лечения повышает значимость установления диагноза на ранней стадии заболевания. Терапевтическая цель — значительно уменьшить избыточную болезненность и смертность, связанную с депрессией. Отдельной задачей является предотвращение суицида, от которого погибают от 4 до 10% пациентов шизофренией (Roy, 1982). По последним данным, препаратом выбора при высоком суицидальном риске является клозапин (Meltzer H.Y. et al., 2003). Читать далее