АМНЕСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (СИНДРОМ КОРСАКОВА)


Основным расстройством при амнестическом синдроме является утрата памяти на события настоящего при сохранности ее на события прошлого. Обусловлено это грубыми расстройствами процесса запоминания, когда переживаемое больным впечатление не оставляет следа в его сознании, не становится достоянием его жизненного опыта. Все, что происходит в настоящее время, быстро, в ближайшие же минуты исчезает из памяти, забывается (фиксационная амнезия). Больной не помнит фамилий находящихся с ним в одной палате пациентов, не знает имени и отчества лечащего врача, не знает дат, а порой и места, где он находится; не помнит, кто был у него на свидании накануне, что он ел утром и обедал ли сегодня или еще нет; забывает, что уже беседовал сегодня с врачом и, повстречав его повторно, приветствует, как если бы увидел его впервые; не может найти своей койки в палате и т. п. В то же время больной сохраняет память на прошлые события, правильно датирует их, порой исправно воспроизводит даже сложные профессиональные знания. Впрочем, при наличии (наряду с фиксационной) еще и ретроградной амнезии забываются и прошлые события, попавшие в ее зону. При резкой выраженности фиксационной амнезии и псевдореминисценций больные как бы переселяются в прошлый жизненный этап (к которому относятся эти обманы памяти), называют окружающих именами лиц, составлявших тогда окружение больного и в беседе предъявляют ложную ориентировку (со ссылкой на тот, прошлый жизненный этап). Такая дезориентировка достигает порой резкой выраженности, степени спутанности и квалифицируется как амнестическая дезориентировка. Внешне она вполне напоминает таковую при помрачении сознания, однако по сути качественно от нее отличается. При помрачении сознания грубо нарушены предметный контакт с окружающим и отражение в сознании конкретных вещей и явлений, тогда как при амнестической дезориентировке, обусловленной расстройствами памяти, отражение непосредственной данности окружающего не нарушено. Сохранен и предметный контакт: больной, беседуя с врачом, знает, кто перед ним, понимает его вопросы, давая толковые ответы. Кроме того, неправильное (в том числе и бредовое) толкование больного, находящегося в помраченном сознании, относится к настоящему, а больного с амнестической дезориентировкой — к прошлому. Встречается корсаковский синдром при травматических, сосудистых, токсических (в частности — алкогольных) и других органических заболеваниях головного мозга.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.