ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПСИХИАТРИИ


В начальный период этого изучения попытки приложения результатов исследования биоэлектрической активности головного мозга для понимания механизмов психических расстройств у больных закончились безрезультатно. Так, у больных шизофренией получали данные, близкие к таковым при эпилепсии, либо кривые, вообще близкие к нормальным. Это объяснялось интерпретацией данных только фоновых электроэнцефалограмм, т. е. результатами лишь инструментального наблюдения (но не эксперимента). Более оживилось дело, когда стали записывать и затем оценивать электроэнцефалограммы в условиях воздействия на больного звуковых и в особенности — зрительных раздражителей. Так, при записи кривых реактивности по М. Н. Ливанову удавалось зарегистрировать более сильную реакцию на слабые вспышки света и наоборот (парадоксальный эффект), быструю истощаемость корковых нейронов и патологические отклонения частотных диапазонов кривых при оценке реакций усвоения ритма. Последнее пытались оценить как проявление нарушений подвижности нервных процессов у больных. Такие попытки поиска «…непосредственной связи электрических процессов мозга с процессами высшей нервной деятельности» [Монахов К. К., 1983] были мало удачными, так как процессы возбуждения и торможения были связаны со сложными поведенческими актами, целостными реакциями, а электрофизиологические приемы давали информацию лишь о локальных процессах.

То же относилось и к попыткам электрофизиологического изучения замыкания условной связи. Более широкие возможности сулит использование идеи М. Н. Ливанова (1972) и К. К. Монахова (1983) о том, что замыкание условного рефлекса находит отражение во взаимосвязи электрических процессов областей головного мозга, участвующих в реализации данного рефлекса, данной нейроассоциации. Такое направление изучения функциональных связей областей мозга при психических заболеваниях представляет несомненный интерес. Так, у больных параноидной формой шизофрении было установлено явное уменьшение таких функциональных связей в лобных долях мозговой коры и, напротив, их увеличение в переднецентральных и теменных долях по сравнению со здоровыми. Значительные отличия характера функциональных связей между различными областями головного мозга у больных по индексу a-активности, по данным К. К. Монахова, выявляются в зависимости от клинической формы шизофрении и этапа течения заболевания. Применяя метод клинико-электрофизиологических корреляций, К. К. Монахов показал, что при доминировании в состоянии больных продуктивной симптоматики (разнообразных бредовых идей, иллюзий, галлюцинаций, псевдогаллюцинаций, других явлений психического автоматизма и нарушений сенсорного синтеза) электрическая активность различных областей головного мозга обычно выше, чем в норме, тогда как при доминировании негативной симптоматики она ниже.

Возможность судить о ВНД, быть может, откроется по оценке генерализованного повышения уровня связей (между зонами коры) при различных видах деятельности (особенно умственной) у психически здоровых людей. Так, при выработке двигательного условного рефлекса у человека возрастает число и выраженность связей между двигательным и зрительным анализатороми. Этот метод позволит определить работу головного мозга как единую целостную систему [Монахов К. К., 1983]. Показатели этой системы относительно устойчивы у здоровых людей, при психических заболеваниях они изменяются. Опираясь на такую концепцию системной организации мозговых процессов, современная электрофизиология идет по пути выделения группы взаимосвязанных биоэлектрических показателей или так называемых биоэлектрических структур. Сочетания таких биоэлектрических структур организуются в нейрофункциональные системы, которые уже могут быть сопоставляемы, коррелируемы с психопатологическими синдромами [Монахов К. К., 1981, 1983]. Таковы современные возможности и перспективы использования данных исследования биоэлектрической активности головного мозга для понимания механизмов психопатологических расстройств.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.