Патологические пигментации

Определение.

Патологические пигментации — это как паренхиматозные, так и стромальные дистрофии, характеризующиеся патологическим окрашиванием тканей за счет появления в них необычных пигментов или обычных, но в необычных количествах. Изредка встречаются пигментные дистрофии “со знаком “минус” — депигментации.

Классификация.

Патологические пигментации могут быть:

1. распространенными и
2. местными.

В зависимости оттого, образуется ли пигмент в организме или попадает в него извне, различают патологические

1. эндогенные и
2. экзогенные пигментации.

Различают три группы эндогенных патологических пигментов по их химической природе:

• гемоглобиногенные:
  1. билирубин,
  2. ферритин,
  3. гемосидерин,
  4. гематоидин,
  5. гематины, в том числе солянокислый гематин.
  6. порфирин,
  7. гемомеланин,
  8. сульфид железа;
• протеиногенные (тирозиногенные):
  1. меланин,
  2. адренохром;
• липидогенные:
  1. липофусцин,
  2. липохромы.

Среди экзогенных пигментов наиболее распространенными являются угольные частицы (части сажи), откладывающиеся в легких и регионарных лимфатических узлах. и красители, втираемые в кожу при нанесении татуировок.

Встречаемость.

Наиболее часто встречающимися патологическими пигментациями являются антракоз, гемосидероз и желтухи (нарушение обмена билирубина).

Условия возникновения.

1. Синтез в организме.
2. Поступление пигментов в организм извне.
3. Повышение концентрации пигмента в ткани при ее атрофии.

Механизмы возникновения.

См. лекции, посвященные отдельным видам патологических пигментаций.

Макроскопическая картина.

См. лекции, посвященные отдельным видам патологических пигментаций.

Микроскопическая картина.

См. лекции, посвященные отдельным видам патологических пигментаций.

Клиническое значение.

Чаще всего отрицательное значение имеют не сами патологические пигментации, а те патологические процессы, которые приводят к их появлению: тяжелый гемолиз, поражение печени, истощение и т.д. В ряде случаев перегрузка патологическими пигментами клеток системы фагоцитирующих мононуклеаров отрицательно влияет на состояние иммунитета и возможности организма в отношении дезинтоксикации.