3. Диспансеризация

Больные гипопаратиреозом должны находиться пожизненно под регулярным диспансерным наблюдением эндокринолога. При первичном назначении терапии, а также при смене лекарственных препаратов и подборе доз больной должен осматриваться 1 раз в 7-10 дней, при этом необходимо в эти же сроки контролировать содержание в крови кальция и фосфора. При первом обращении к эндокринологу необходим также осмотр офтальмологом (для своевременного выявления катаракты) и невропатологом.

В дальнейшем после адекватно подобранного лечения эндокринолог осматривает больного 4 раза в год, при этом обязательно производится общий анализ крови и мочи, а также анализ крови на содержание кальция и фосфора. Офтальмолог, невропатолог и отоларинголог осматривают больного 1 раз в год.

По клиническим показаниям проводится рентгенологическое исследование черепа или (лучше) компьютерная томография мозга для выявления кальцификации базальных ганглиев.

Задачей диспансеризации является не только контроль за общим состоянием больного и проводимым пожизненным лечением, но и решение вопроса о трудоспособности.

При латентной форме гипопаратиреоза, отсутствии явной тетании трудоспособность сохраняется, но ограничена. Больному разрешается работа, не связанная со значительным механическим, термическим воздействием на мышечную систему. Противопоказан чрезвычайно интенсивный труд с большими физическими нагрузками, а также связанный с движущимися механизмами, вождением транспорта.

Больные с частыми приступами тетании, с выраженными изменениями ЦНС, а также со снижением остроты зрения из-за катаракты нетрудоспособны.