Лечение болезни Бехчета


Болезнь Бехчета — своеобразный симптомокомплекс, включающий рецидивирующий афтозный стоматит, некротически-язвенные изменения в слизистой оболочке половых органов и воспалительное поражение глаз (увеит).

Наряду с классической триадой клиника болезни Бехчета в последние годы дополнена описанием синовита, кожного васкулита, менингоэнцефалита, поражения крупных артерий и вен, кишечника.

Выявлению болезни помогают диагностические критерии O’Duffy и Goidstain (1976):

  1. рецидивирующий афтозный стоматит;
  2. афтозные язвы в области половых органов;
  3. увеит;
  4. синовит;
  5. кожный васкулит;
  6. менингоэнцефалит. Среди этих критериев рецидивирующий афтозный стоматит является обязательным.

И. А. Шамов (1993) рекомендует следующую схему лечения болезни Бехчета.

  1. Бонафгон в таблетках по 0.1 г или ацикловир в таблетках по 0.2 г по 1 таблетке 3 раза в день через 1 ч после еды, курс лечения —г 20 дней. Эти противовирусные средства назначаются в связи с предполагаемой вирусной природой заболевания.
  2. Одновременно:
    • а) антибиотик широкого спектра действия рифампицин внутрь по 2 капсулы (по 0.15 г) 2 раза в день в течение 20 дней или таривид по 1 таблетке (0.25 г) 2 раза в день в течение 20 дней;
    • б) супрадин или олиговит по 1 драже в день во время еды в течение 3-4 месяцев;
    • в) ретаболил внутримышечно 1 мл 1 раз в 10 дней в течение 2 месяцев;
    • г) аевит 1 мл 1 раз в день внутримышечно в течение 20 дней;
    • д) колхицин по 0.5 мг в таблетках 2 раза в день после еды в течение многих месяцев и даже лет;
    • е) делагил по 1 таблетке после ужина в течение 3-4 месяцев, а при необходимости 10 месяцев.
  3. Если через 1.5-2 месяца не будет хорошего эффекта от такого лечения, продолжить прием колхицина, делагила, олиговита или супрадина и добавить преднизолон в дозе 1 мг/кг.
  4. Если через 1.5-2 месяца не будет хорошего эффекта от такого лечения, возможно добавление циклофосфамида внутривенно 100-125 мг ежедневно до суммарной дозы 14 г или лейкерана по 0.2 г в сутки в течение нескольких лет.
  5. Возможно назначение симптоматических средств, местной терапии (гепариновая, индометациновая мази, полоскания и т.д.).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.