Эпилепсия


Среди научных работ по остеопатическому лечению эпилепсии одной из первых следует считать работу Е. В. Иванниковой (1998). Ниже очень кратко приведем основные результаты этого исследования.

Основной целью работы было выявление влияния остеопатического лечения на различные формы эпилепсии. Было проведено лечение 32 больных эпилепсией в возрасте от 6 месяцев до 17 лет, из них — 15 мальчиков и 17 девочек. Давность заболевания составляла от 3 месяцев до 12 лет. До начала остеопатического лечения 27 пациентов получали специфическую лекарственную терапию.

При остеопатическом обследовании автором были получены следующие результаты. У 66% больных имела место выраженная компрессия СБС. Степень компрессии коррелировала с тяжестью эпилепсии (длительностью заболевания, частотой припадков). У 34% пациентов отмечалось существенное уменьшение характеристик ПДМ (ритма, амплитуды, силы). У всех пациентов были кинетические дисфункции лобной кости во внутренней ротации (левой — у 65%, правой — у 15%, двусторонней — у 20%).

Общие техники, используемые в ходе лечения, включали коррекцию КПС, LVSI, коррекцию дисфункций шейного отдела позвоночника. На локальном уровне автором использовались в основном мембранозные техники: лифт лобной кости, спред лобных костей, фронто-фронтальная мобилизация.

Для оценки эффективности остеопатического лечения использовалась ЭЭГ. По данным Е. В. Иванниковой, сочетание остеопатического и медикаментозного лечения позволило у пациентов снизить дозы препаратов до минимальных. У 50% пациентов удалось полностью отменить противоэпилептические препараты (по клиническим результатам, данным ЭЭГ).

Эффективность остеопатической терапии эпилепсии также подтверждается исследованием Е. И. Александровой (2007). В исследовании участвовало 60 пациентов в возрасте от 5 до 18 лет, которые были разделены случайным методом на две группы по 30 человек (основная и контрольная). Все пациенты были в стадии терапевтической ремиссии и имели недостаточный уровень компенсации эпилептического процесса (патологические изменения на ЭЭГ, наличие астенического синдрома и психических нарушений). Пациенты контрольной группы получали только медикаментозное лечение, а пациенты основной группы дополнительно к медикаментозному лечению получали остеопатическую терапию.

Остеопатическая терапия включала в себя преимущественно краниальные методики: дренирование венозных синусов, декомпрессию швов черепа, коррекцию СБС, С0 — CI, декомпрессию мыщелков затылочной кости и коррекцию дисфункций крестца. Оценка результатов проводилась слепым методом. Показателями эффективности считались: полная или частичная нормализация ЭЭГ, полное или частичное исчезновение астенических расстройств, полное или частичное исчезновение психических нарушений.

В основной группе достоверно (р<0,0001) получена положительная динамика у всех пациентов. У 50% наступила полная нормализация ЭЭГ и у 30% существенное улучшение ЭЭГ- картины в виде снижения пароксизмальной активности. В 20% случаев отмечены незначительные изменения ЭЭГ. Положительные изменения на ЭЭГ достоверно (р<0,0001) коррелировали с клиническим улучшением в виде исчезновения или уменьшения выраженности астенического синдрома, уменьшения психических нарушений.

В контрольной группе положительная динамика была получена у 23,3%. У 60% пациентов изменения отсутствовали и у 16,7% была отмечена отрицательная динамика, что вызвало необходимость увеличения дозировок лекарств [Александрова Е. И., 2007]. У большинства пациентов контрольной группы клиническая положительная динамика отсутствовала.

Остеопатическая терапия благотворно сказывается на динамике ЭЭГ, выраженности астенического синдрома и психических нарушений, что ведет к повышению уровня компенсации эпилептического процесса, и может быть использована как патогенетическая терапия в реабилитации детей и подростков, страдающих эпилепсией [Александрова Е. И., 2007].