Изопреналин*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Стимулирует (β,- и β2-адренорецепторы. Активирует аденилатциклазу, что приводит к накоплению в клетках цАМФ, влияющего на систему протеинкиназы, лишающую миозин способности соединяться с актином, что препятствует сокращению гладкой мускулатуры и способствует расслаблению бронхов. Блокируется выделение тучными клетками химических факторов (гистамина, “медленно реагирующей субстанции” -SRS-A или лейкотриена D4, и др.), способствующих бронхоспазму и явлениям воспаления. Обладает выраженными бронхолитическими свойствами, вызывает учащение и усиление сокращений сердца, увеличивает сердечный выброс. Снижает ОПСС, диастолическое АД, уменьшает наполнение желудочков сердца, почечный кровоток. Повышает потребность сердца в кислороде. Расширяет сосуды брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, тормозит сокращения матки.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Кардиогенный шок (применяют относительно редко — только при нормоволемической форме на фоне повышенного ОПСС и низкого сердечного выброса), приступы бронхиальной астмы (купирование и профилактика), хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, пневмосклероз, брадикардия (при неэффективности атропина), пароксизмальная двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия (при тяжелом течении).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Острый инфаркт миокарда. Стенокардия, тиреотоксикоз, беременность (I триместр и перед родами).
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Тахикардия, аритмии, тошнота, тремор рук, сухость во рту. Передозировка проявляется тахикардией, активацией эктопических очагов возбуждения, желудочковой экстрасистолией, фибрилляцией желудочков.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Частично снижает антиаритмический эффект амиодарона и уменьшает на его фоне продолжительность периода рефрактерности дополнительного пути проведения у больных с синдромом WPW.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
В качестве бронхорасширяющего средства — сублингвально, в виде таблеток (2,5-5 мг), 0,5% или 1% раствор для ингаляций с применением карманного или др. ингалятора (доза — 0,1-0,2 мл) 3-4 раза в сутки. При кардиогенном шоке — в/в капельно в 5% растворе глюкозы со скоростью 0,5-5 мкг/мин.
ФОРМА ВЫПУСКА Табл. 0,005