ДИЛТИАЗЕМ* (Diltiazem)


ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Ингибирует вход ионов кальция в фазу деполяризации кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток сосудов. Снижает сократительную способность миокарда, уменьшает ЧСС и замедляет предсердно-желудочковое проведение. Обладает дозозависимым антигипертензивным эффектом при легкой и умеренной гипертензии. Уменьшает почечные и периферические эффекты ангиотензина II. Антиангинальный эффект обусловлен увеличением толерантности к нагрузке в результате редукции потребности миокарда в кислороде, вазодилатацией эпикардиальных и субэндокардиальных сосудов, способностью снимать коронароспазм. Вызывает релаксацию гладкой мускулатуры коронарных сосудов и дилатацию как крупных, так и мелких артерий в концентрации, которая не приводит к проявлению отрицательного инотропного эффекта. Замедляет желудочковый ритм у пациентов с высокой частотой желудочковых сокращений при мерцании и трепетании предсердий. Восстанавливает нормальный синусовый ритм при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. 

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Стенокардия (хроническая стабильная, нестабильная, коронароспастическая); артериальная гипертензия, наджелудочковая аритмия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность, синоатриальная и AV блокада И-Ill степени, синдром слабости синусового узла, WPW-синдром, брадикардия (менее 55 ударов в минуту), кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда с осложнениями (брадикардией, гипотензией и др.), выраженная сердечная недостаточность, беременность, лактация (следует отказаться от грудного вскармливания).

ОГРАНИЧЕНИЕ К ПРИМЕНЯЮ

Синоатриальной и AV блокаде I степени, при АД ниже 90 мм рт. ст., выраженных нарушениях функции печени и почек, в пожилом возрасте, при одновременном приеме в-адреноблокаторов. Женщинам детородного возраста рекомендуется использовать надежную контрацепцию. Во время лечения избегают деятельность, требующую быстроты психических и физических реакций (в т.ч. вождения автотранспорта), употребления алкоголя. Отменять лечение следует постепенно.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Головная боль, головокружение, ощущение усталости и слабости, сонливость, депрессия, галлюцинации, тошнота, рвота, изжога, понос или запор, гиперплазия десен, острые нарушения функции печени (изменение печеночных показателей), повышение уровня сахара в крови, отеки нижних конечностей, брадикардия, нарушения проводимости, сердцебиение, сердечная недостаточность, обмороки, усиление гипотензии, снижение потенции, гипергликемия, аллергические реакции (преимущественно кожные: зуд, сыпь, гиперемия и др.).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости по 30 мг/внутрь 3-4-6 раз/в день; максимальная суточная доза -480 мг/сутки. При артериальной гипертонии 120 мг/день в 2 приема или 180 мг 1 раз в сутки. Пролонгированные формы употребляют 1 раз вдень. Как противоаритмическое средство в/в болюсно в течение 2 мин 0,10— 0,35 мг/кг.

ФОРМА ВЫПУСКА

Капе, пролонг. 0,09; 0,12; 0,18

Табл. 0,06; 0,09

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.