ДИТОКСИН* (Digoxin)


ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Кардиостимулирующее – положительное инотропное, отрицательное хроно- и дромотропное, положительное батмотропное (в токсических дозах). Ингибирует К+-Ыа+-АТФазу мембраны кардиомиоцитов, увеличивает внутриклеточную концентрацию натрия и опосредованно – кальция. Ионы кальция, взаимодействуя с тропониновым комплексом, устраняют его тормозящее влияние на комплекс сократительных белков. Хорошо всасывается при приеме внутрь (65-80%). Часть выделяется в двенадцатиперстную кишку с желчью и подвергается реабсорбции. Способен кумулировать. Экскретируется преимущественно с мочой (при беременности – замедленно). У больных с хр. сердечной недостаточностью вызывает опосредованную вазодилатацию, умеренно повышает диурез. После приема внутрь кардиотонический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума в течение 8 ч, после в/в введения – через 20-30 мин. У больных с ненарушенными функциями печени и почек действие прекращается через 2-7 дней.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Застойная недостаточность кровообращения (без гемодинамически значимой обструкции выходного тракта сердца), мерцательная тахиаритмия, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия, трепетание предсердий. 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Интоксикация.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Острая коронарная недостаточность, активный миокардит, тампонада сердца, констриктивный перикардит, выраженная брадикардия, AV блокада 1-11 степени, нестабильная стенокардия, экстрасистолия, желудочковая тахикардия.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Тошнота, рвота, анорексия, брадикардия, желудочковая экстрасистолия, AV блокада, головная боль, головокружение. Возможно нарушение цветового зрения, снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микроопсия, при длительном применении – гинекомастия. 

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Адреномиметики увеличивают вероятность развития аритмии, антиаритмические и антихолинэстеразные препараты – брадикардии, глюкокортикоиды, салуретики и др. средства, способствующие потере калия, препараты кальция – гликозидной интоксикации. Аминазин уменьшает кардиотонический эффект.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, в/в струйно или капельно. Внутрь назначают в первый день через равные промежутки времени – по 0,25 мг4-5 раз в сутки, последующие дни – по 0,25 мг 3 раза в сутки, затем переходят на поддерживающие дозы – 0,5-0,25-0,125 мг/сутки. В/в – в дозе 0,25-0,5 мг. 

ФОРМА ВЫПУСКА

Р-р д/ин. 0,00025/мл амп. 1 мл

Табл. 0,000125; 0,00025

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.