Современные методы преодоления терапевтической резистентности при шизофрении (Оланзапин)


В ряду прочих атипичных нейролептиков наибольший интерес представляет оланзапин, как наиболее близкий по химической структуре и спектру действия к клозапину. В настоящее время противорезистентная активность оланзапина, применяемого в виде монотерапии, обнаружена во многих исследованиях (Breier А., 1999; Tollefson G, Kuntz А, 1999; Volavka J, 2002 и др.), однако полученные результаты более неоднозначны, чем в случае с клозапином. Мнения исследователей расходятся от отрицания у оланзапина противорезистентной активности (Conley R. et al., 1998), до ее наличия в большей, чем у клозапина, степени (Tollefson G, Kuntz А, 1999). Из недавно проведенных исследований нужно отметить работу Meltzer и соавт., опубликованную в 2008 году. В этом рандомизированном двойном слепом исследовании сравнивалась эффективность клозапина (300-900 мг/сут, N=21) и оланзапина в высоких дозах (25-45 мг/сут, N=19) у больных терапевтически резистентной шизофренией. Авторы пришли к заключению, что оланзапин в нестандартно высокой дозе по меньшей мере сопоставим по эффективности с клозапином в стандартной дозе. Очевидно, что небольшой объем выборки и выраженные метаболические побочные эффеткы оланзапина (прибавка массы тела превышает таковую у клозапина, р=0,01) не позволяют использовать результаты этого исследования в качестве клинических рекомендаций.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.