Оперированный желудок и беременность.

Резекция желудка остается одним из наиболее распространенных типов операций при его заболеваниях. У большинства больных эта операция не вызывает заметных нарушений функций системы пищеварения. В период беременности, когда к организму предъявляются повышенные требования, у женщин, перенесших резекцию желудка, возможность возникновения постгастрорезекционных расстройств увеличивается. Беременность у таких больных осложняется развитием гипохромной железодефицитной анемии. Ее особенностью является то, что она появляется с первых недель беременности и плохо поддается лечению препаратами железа, вводимыми перорально. Изучив особенности течения беременности у 10 женщин, перенесших операцию субтотальной резекции желудка, мы отметили у всех пациенток гипохромную железодефицитную анемию (содержание гемоглобина колебалось от 86 до 93 г/л, железо сыворотки крови — от 4,7 до 10,7 мкмоль/л). У 1 больной развился демпинг-синдром на 29-й неделе беременности (к моменту наступления беременности состояние беременной было компенсировано), у 2 имело место обострение хронического панкреатита во второй половине беременности. Лечение проводилось симптоматическое, препараты железа вводили одновременно парентерально, и небольшие дозы назначали внутрь до появления диспепсических явлений. Кроме того, назначали инъекции витамина B₁₂ по 200 мкг через день в течение 5—7 дней.

У всех женщин беременность закончилась благоприятно, дети родились в срок, с нормальными массой и длиной тела Однако в литературе имеются сообщения о том, что у женщин, перенесших резекцию желудка, беременность не всегда заканчивается благополучно. Так, D. Peck и соавт. (1964), наблюдая 54 беременности у 30 пациенток после резекции желудка, у 11 из них отметили развитие акушерских осложнений (у 1 — мертворождение, у 10 — самопроизвольные выкидыши).