Следует отметить, что выделяя атипичную депрессию, исследователи основывались на различных комбинациях ее ведущих симптомов. Некоторые рассматривали атипичную депрессию как тревожный темперамент с реактивностью настроения, другие — как депрессию с инвертированной вегетативной симптоматикой и выраженной утомляемостью, третьи объединяли перечисленные симптомы, как это сделано в DSM-IV (Parker G. с соавт., 2002).
Архив метки: ИМАО
Фармакотерапия атипичной депресии
Терапия атипичной депрессии представляет большие трудности, и подходы к ее лечению имеют свои особенности по сравнению с принятыми при меланхолической депрессии. Трициклические антидепрессанты (ТЦА) эффективны лишь у 40-50% больных с признаками атипичной депрессии (Robinson D. S. с соавт., 1973; Paykel Е. S. с соавт., 1994; Zisook В. с соавт., 1985; Liebowitz М. R. с соавт., 1988; Klein D.F., 1993). Из ТЦА наиболее изучен имипрамин. Так, в 16-недельном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, включавшем 239 пациентов с симптомами большого депрессивного эпизода, у 25% больных имела место реактивность настроения, и один из следующих атипичных симптомов: гиперсомния, гиперфагия или увеличение веса тела. У больных с чертами атипичной депрессии имипрамин по эффективности был равен плацебо (Sotsky S. М., 1999).