НОВООБРАЗОВАНИЯ. Общее учение об опухолях.


Опухоль — тканевое новообразование, рост которого, в отличие от гиперплазии, не контролируется организмом.

Классификация.

В зависимости от биологического поведения по отношению к организму различают опухоли

  1. злокачественные,
  2. доброкачественные и
  3. опухоли с местнодеструирующим ростом.

Опухоли бывают одиночные и множественные. Среди последних, в свою очередь, различают синхронные (возникающие одновременно) и метахронные (возникающие одна вслед за другой).

По отношению к внешней среде или просвету полого органа различают

  • экзофитные — растущие наружу — и
  • эндофитные опухоли — растущие внутри ткани. Последние по характеру их воздействия па окружающие ткани разделяют на опухоли с
  • экспансивным ростом (лат. expansio — расширение) — оттесняющие, сдавливающие окружающую ткань;
  • инфильтративным (инвазивным) ростом (лат. invasio — вторжение) — прорастающие в окружающие ткани;
  • аппозиционным ростом при опухолевой трансформации клеток в прилежащей к опухоли здоровой ткани.

В зависимости от гистогенеза, т.е. тканевого происхождения, различают опухоли

  1. эпителиальные органонеспецифические,
  2. эпителиальные органоспецифические — из экзо-и эндокринных желез, а также эпителиальных покровов,
  3. мезенхимальные — из тканей мезенхимального происхождения (соединительной, костной, хрящевой, мышечной, жировой),
  4. меланоцитарные,
  5. опухоли нервной системы и оболочек мозга,
  6. опухоли системы крови,
  7. тератоидные (от греч. teratos — чудовище) — многокомпонентные опухоли из несвойственных данному органу тканей.    

Таблица 2

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТИПИЧНЫХ МАКРОСКОПИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

Характеристика Доброкачественныеопухоли Злокачественныеопухоли
Форма Чаще шаровидная или овоидная Неправильная
Консистенция Чаще мягкая или эластичная Чаще плотная
Границы Отчетливые Нечеткие
Наличиепсевдокапсулы Характерна Нехарактерна
Тип роста Экспансивный Инфильтративный
Прорастание в соседние органы Не бывает Может быть
Некрозы и изязвления Не характерны Характерны
Метастазы Не бывает Бывает
Множество однотипных образований Не редкость Встречается крайне редко

Примечание: опухолям с местнодеструирующим ростом свойственны все макроскопические характеристики злокачественных опухолей, за исключением способности метастазировать.

Встречаемость.

На протяжении жизни почти у каждого человека возникает хотя бы одна (чаще всего доброкачественная) опухоль. Смертность от опухолей стоит в мире на втором месте после смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Опухоли встречаются также у большинства видов животных.

Условия возникновения.

  1. Хронические воздействия на ткани с нарушением в них нормальных процессов регенерации.
  2. Гормональный дисбаланс, ведущий к гиперплазии тканей.

Макроскопическая картина.

См. таблица сравнительная характеристика типичных макроскопических признаков доброкачественных и злокачественных опухолей

Микроскопическая картина.

Для всех типов опухолей характерен тканевый атипизм. Под этим понятием подразумевается нарушение обычного для этой ткани соотношения объема стромы и паренхимы, появление в ней большего по сравнению с обычным количества сосудов, необычных по форме структур (например, желез), хаотичное их расположение.

Клиническое значение.

Клиническое значение опухолей определяется их 1) агрессивностью и 2) локализацией. Например, доброкачественная опухоль сердца или оболочек головного мозга влечет за собой гораздо более тяжкие последствия, чем рак кожи. Опухоли с местнодеструирующим ростом разрушают орган, в котором растут и соседние, а также отличаются тенденцией к рецидивированию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.