МЕТРОНИДАЗОЛ (Metronidazole)


СИНОНИМЫ

Апо-Метронидазол, Дефламон, Гинальгин, Клион, Медазол, Орвагил, Трихопол, Флагил, Эфлоран 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Антибактериальное, антипротозойное. Нитрогруппа препарат, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробных микроорганизмов, конкурируя с электронтран-спортирующими белками (флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Помимо этого, метро-нидазол обладает способностью подавлять синтез ДНК у некоторых видов анаэробов, приводя к ее деградации. Препарат активен в отношении простейших (Trichmonas vaginalis, Entamoeba histolytica) анаэробных грамотрицательных палочек (Bacteroides, включая группу Bacteroides fragilis), анаэробных грамположительных палочек (Clostridium, Eubacterium), анаэробных грамположительных кокков (Peptococcus, Peptostreptococcus), анаэробных грамотрицательных микроорганизмов (Bacteroides fragilis, Prevotella). После приема внутрь препарат быстро и полно всасывается из ЖКТ (биодоступность около 100%). Максимальная концентрация достигается через 1 -2 часа. Метронидазол хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко. При повторных приемах кумулирует. Подвергается биотрансформации в печени. Экскретируется почками (60-80% от принятой дозы) и с фекалиями (6-15%), причем около 20% в неизменном виде.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Амебиаз; трихомониаз; гиардиазис; лямблиоз; интраабдоминальные инфекции (перитонит, абсцессы), инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, женских половых органов (эндометрит, тубоовариальный абсцесс), центральной нервной системы (менингит, абсцесс мозга), нижних дыхательных путей (пневмония, эмпиема, абсцесс легких), эндокардит – вызванные анаэробными микроорганизмами; псевдомембранозный колит; профилактика развития послеоперационной анаэробной инфекции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Беременность, лактация, гиперчувствительность к препарату или другим производным нитромидазола.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Заболевания печени с нарушением ее функций (возможна кумуляция препарата); заболевания центральной и периферической нервной системы.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Тошнота; рвота; боли в животе; диарея; неприятный металлический привкус во рту; головная боль; головокружение; синкопальные состояния; атаксия; нарушения сознания; эпилептические припадки; нейтропения (лейкопения); эритематозные высыпания; кожный зуд; окрашивание мочи в темный (коричнево-красноватый) цвет; реакции на месте введения: тромбофлебиты (после внутривенного введения метронидазола); аллергические реакции.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Совместим с антибиотиками и сульфаниламидам. Потенцирует эффекты антикоагулянтов непрямого типа действия и солей лития. Фени-тоин, фенобарбитал – снижают эффективность препарата. Циметидин потенцирует эффекты метронидазола. При совместном приеме с алкоголем наблюдается антабусподобный синдром.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Амебиаз: дети – доза составляет 30-40 мг/кг/сугки, разделенная на 3 части, внутрь во время или после еды в течение 8-10 дней; взрослые – 600-800 мг внутрь во время или после еды 3 раза в сутки в течение 8-10 дней.

Трихомониаз: дети – 2-5 лет – 250 мг/сутки, от 5 до 10 лет – 250-375 мг/сутки, старше 10 лет – 500 мг/сутки внутрь, при этом суточную дозу делят на 3 приема; взрослые – внутрь 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней, при необходимости повторный курс через 4-6 недель или однократно внутрь 2,0 г или внутрь 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Лечение проводится одновременно обоих партнеров.

Лямблиоз: дети – 2-5 лет – 250 мг/сутки, от 5 до 10 лет – 250-375 мг/сутки, старше 10 лет – 500 мг/сутки внутрь, при этом суточную дозу делят на 3 приема; взрослые – 400 мг внутрь во время или после еды 3 раза в сутки в течение 5 дней или 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. После завершения лечения через 2-3 месяца производится контрольное исследование на полноту излечения.

Анаэробная инфекция: дети до 12 лет – 20-30 мг/кг/сутки в 3 приема внутрь во время или после еды; взрослые – 400 мг внутрь во время или после еды 3 раза в сутки в течение 7-10 дней. В тяжелых случаях препарат вводится парентерально (внутривенно капельно) детям из расчета 7,5 мг/кг в 100 мл раствора, взрослым 500 мг в том же количестве растворителя. Инфузию производят со скоростью 5 мл/минуту с интервалами в 8 часов. 

ФОРМА ВЫПУСКА

Табл. 0,2; 0,25; 0,4; 0,6

Р-р д/инф. 0,5% амп. 20 мл; фл. 100 мл

Крем 1%туба 15,0

Гель 1%туба 15,0

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.