ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

За счет наличия свободной сульфгидрильной группы разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к их деполяризации и уменьшению вязкости слизи. При приеме внутрь хорошо всасывается, однако, биодоступность низкая — не более 10%. Проникает через плацентарный барьер. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов, часть выделяется в неизмененном виде кишечником. Разжижает и значительно увеличивает объем мокроты (в ряде случаев требуется применение отсоса, чтобы предотвратить «затопление» легких). Оказывает стимулирующее действие на мукозные клетки, секрет которых лизирует фибрин, и кровяные сгустки. Увеличивает синтез глутатиона, принимающего участие в процессах детоксикации. Обладает определенными защитными свойствами, направленными против свободных радикалов, реактивных кислородных метаболитов, ответственных за развитие острого и хронического воспаления в легочной ткани и воздухоносных путях. Действие начинается через 30-90 мин после введения и сохраняется 2-4 ч.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Затрудненное отделение мокроты (бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь), бронхиальная астма, муковисцидоз легких, осложнения при операциях на органах дыхания (профилактика).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, бронхиальная астма (без сгущения мокроты), беременность.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Склонность к легочным кровотечениям, заболевания печени, почек, надпочечников.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Изжога, тошнота, рвота, шум в ушах, крапивница. У больных с бронхообструктивным синдромом развивается или усиливается бронхоспазм, поэтому необходимо сочетать с приемом бронхолитиков.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Повышает (взаимно) эффект бронхолитиков. Уменьшает всасывание пенициллинов, цефалоспоринов, тетрацикпинов (интервал между их приемом должен быть не менее 2 ч). Фармацевтически несовместим с антибиотиками и протеолитическими ферментами, при контакте с металлами, резиной образует сульфиды с характерным запахом.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

При острых заболеваниях разовая доза для детей (принимают 2-3 раза в сутки) зависит от возраста: с 2 нед. до 2 лет — 50 мг; до 6 лет -100 мг, до 14 лет — 200 мг (не более 400 мг/сутки); взрослым и подросткам старше 14 лет — 400-600 мг/сутки в 1 или 2 приема, курс — 5-7 дней. При хронических заболеваниях в течение нескольких недель:  взрослым — 400-600 мг/сутки в 1 или 2 приема; детям 6-14 лет — по 100 мг 3 раза в день. При муковисцидозе: детям от 10 дней жизни до 2 лет — по 50 мгЗ раза в сутки, 2-6 лет — по 100 мг4 раза в сутки, старше 6 лет — по 200 мг 3 раза в день. Пациентам с массой тела более 30 кг можно повысить дозу до 300 мг/сутки.

ФОРМА ВЫПУСКА

Табл. 0,1; 0,2; 0,6г

Гран. 100; 200 г