Диазепам*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Транквилизирующее, седативное, миорелаксирующее, противосудорожное, спазмолитическое. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов, усиливает тормозное влияние ГАМК в ЦНС, особенно в лимбической системе, активизирует гиппокамп. Быстро всасывается из ЖКТ, связывается с белками плазмы (до 80%), метаболизируется в печени. Выводится в основном с мочой, частично — калом. Проникает через плацентарный барьер, поступает в околоплодную жидкость, в небольшом количестве выделяется с материнским молоком.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Неврозы (особенно в сочетании с тревожным синдромом), нервное напряжение, тревога и беспокойство при психосоматических заболеваниях, эндогенные психозы, эпилепсия, эпилептический статус, спазмы, ригидность мышц, контрактуры, эклампсия, столбняк и другие судорожные состояния, психические болезни, сопровождающиеся двигательным беспокойством, возбуждением, резкой тревогой; симптомы невропатии в педиатрической практике, болезнь Литтля, заболевания, сопровождающиеся повышенным мышечным тонусом, спастичностью и гиперкинезией, премедикация, угрожающие преждевременные роды и спастические состояния с риском аборта (только после I триместра беременности).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Тяжелая миастения, открытоугольная глаукома, I триместр беременности, детский возраст (до 6 лет). Парентеральное введение исключается при остром приступе глаукомы.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Утомляемость, слабость, сонливость, лекарственная зависимость, синдром «отмены”, снижение скорости реакции.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Усиливает эффекты препаратов, угнетающих ЦНС, трициклических антидепрессантов, миорелаксантов, алкоголя. Раствор седуксена нельзя вводить в одном шприце с др. лекарственными средствами.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, средняя суточная доза у детей в возрасте от 6 мес. до 2 лет составляет -1,25-5 мг, 2-6 лет — 2,5-7,5 мг, 7-14 лет — 5-15 мг, пожилым и ослабленным больным — 2,5-7,5 мг. Парентерально, при эпилептическом статусе в/в — 10-30 мг (детям — 2-10 мг), повторно — через 1 /2-1 ч, затем — через 4 ч. Суточная доза может достигать 30-100 мг. Средние дозы парентерально вводимого препарата для детей: 6-12 мес. — 0,3-0,5 мл; 1-6 лет — 0,5-1 мл; 7-13 лет — 1 -2 мл. Пожилым и ослабленным больным назначают 1/2 или 2/3 средней дозы взрослых. При психомоторном возбуждении, тревоге взрослым — 10-20 мг в/м, при выраженных симптомах можно ввести в/в, однократно, до 30 мг, затем — по 10 мг 3-4 раза в день. При невротических состояниях, психосоматических заболеваниях — 5-10 мг в/м (в тяжелых случаях — в/в). Для премедикации -10мг в/м за 30 мин до хирургического вмешательства. При спазме, мышечной ригидности — 10 мг 1-2 раза в день в/м. В начале приступа эклампсии в/в вводят 20 мг (струйно или капельно, разводя 50 мг препарата в 5% растворе глюкозы). При угрожающих преждевременных родах -10 мг в/в, затем 3 раза в день — по 10 мг (реже — 20 мг) в/м в течение 3 дней. Поддерживающая терапия — внутрь по 5 мг 3 раза в день в сочетании с гестагеном.
ФОРМА ВЫПУСКА
Табл.0,005
Р-р д/ ин. 0,01/2 мл амп. 2 мл