Амброксол*
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки 30 мг; раствор для инъекций (ампулы) 15 мг — 2 мл; раствор оральный (флаконы) 15 мг — 2 мл; раствор для ингаляций (флаконы) 15 мг — 2 мл; сироп (флаконы) 15 мг — 5 мл
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Оказывает муколитическое и отхаркивающее действие. Стимулирует образование трахеобронхиального секрета пониженной вязкости вследствие изменения структуры мукополисахаридов мокроты и повышает секрецию гликопротеидов (мукокинетическое действие). Стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия и улучшает мукоцилиарный транспорт; повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад. Достаточно полно всасывается при любых путях введения. В печени подвергается биотрансформации, образует дибромантраниловую кислоту и гликуроновые конъюгаты. В виде водорастворимых метаболитов на 90% экскретируется с мочой; в неизменном виде выводится лишь 5%.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Бронхит, пневмония и бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей и новорожденных.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, I триместр беременности, кормление грудью (на период лечения необходимо приостановить).
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Слабость, головная боль, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, экзантема; при быстром в/в введении — интенсивные головные боли, адинамия.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина. Раствор для инъекций фармацевтически несовместим (в одном шприце) с растворами лекарственных препаратов, pH которых превышает 6,3. Не следует комбинировать с другими противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Таблетки: взрослым — внутрь после еды, в первые 2-3 дня 1 табл. 3 раза в сутки, затем 1 табл. 2 раза или 0,5 табл. 3 раза в сутки; детям в возрасте 5-12 лет — 0,5 табл. 2-3 раза в сутки. Капсулы ретард: взрослым и детям старше 12 лет — 1 капе, ежедневно. Раствор для приема внутрь и ингаляций: внутрь взрослым — 4 мл 3 раза в сутки 2-3 дня, затем — 4 мл 2 раза или по 2 мл 3 раза в сутки; детям до 2 лет — 1 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет — 1 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет — 2 мл 2-3 раза в сутки. Ингаляции: взрослым и детям старше 5 лет — 1-2 ингаляции в день по 2-3 мл, детям до 5 лет — 1-2 ингаляции в день по 2 мл. Сироп: взрослым в первые 2-3 дня — 10 мл 3 раза в сутки, затем 10 мл 2 раза в сутки или 5 мл 3 раза в сутки; детям до 2 лет — 2,5 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет — 2,5 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет — 5 мл 2-3 раза в сутки. Раствор для инъекций: в/м, п/к или в/в (медленно струйно или капельно): взрослым -2 мл (в тяжелых случаях до 4 мл) 2-3 раза в сутки; в суточной дозе из расчета 1,2-1,6 мг/кг массы тела. В качестве растворителя применяют 0,9% раствор хлорида натрия, 5% раствор глюкозы и др. с pH не выше 6,3. Суппозитории: ректально, взрослым и детям старше 12 лет — по 1 супп. 3 раза в сутки, 2-3 дня, затем по 1 супп. 2 раза в сутки; максимальная суточная доза при ректальном введении для взрослых и детей старше 12 лет-0,12 г; детям в возрасте 6-12 лет — по 1 супп. (15 мг) 2-3 раза в сутки.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Для больных сахарным диабетом необходимо учитывать, что 5 мл сиропа содержат сорбит и сахарин в количестве, соответствующем 0,18 ХЕ.