ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Кортикостероид, оказывает иммуносупрессивное действие, противовоспалительное, антиэкссудативное. противоаллергическое, противозудное. Как и другие глюкокортикостероиды, повышает синтез пептидных ингибиторов фосфолипазы А2, уменьшает уровень простагландинов, снижает выделение макрофагального хемотаксического фактора, тормозит миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, стабилизирует мембраны лизосом (предотвращая выделение лизосомальных ферментов), препятствует высвобождению из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Аллергические заболевания (астма, кожные болезни); заболевания крови (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура); воспалительные заболевания ЖКТ (болезнь Крона, язвенный колит); заболевания почек (нефротический синдром); заболевания кожи (пузырчатка, пемфигоид), ревматические и коллагеновые заболевания (в качестве дополнительной терапии для кратковременного применения).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Относительные противопоказания (после оценки соотношения польза-риск) — туберкулез, вирусные инфекции кожи и глаз, системный микоз, сахарный диабет, гипертония, остеопороз, психоз, глаукома в анамнезе. Вакцинация животными вакцинами.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
При длительном лечении — повышение восприимчивости к инфекциям, задержка воды и натрия (обострение гипертонии), потеря калия (опасно для пациентов, принимающих дигоксин или аналогичные средства), увеличение хрупкости кожи и костей (остеопороз, переломы), снижение способности поврежденной кожи к ранозаживлению; синдром Кушинга; повышение аппетита, увеличение массы тела; задержка роста у детей. Эти побочные реакции проявляются с возрастающей частотой при суточных дозах 0,5-1 мг у взрослых (у детей соответственно меньше).
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Увеличивает концентрацию глюкозы в крови у диабетиков, клинический эффект и токсичность дигоксина и дигитоксина (нарастание гипокалиемии), ослабляет эффект оральных антикоагулянтов. Карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, рифампицин (длительное применение) ускоряют биотрансформацию.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Детям младше 5 лет назначают 0,5-1 мг в день; детям 6-12 лет — 1 -2 мг в день, детям старше 12 лет — 2-4 мг в день. Поддерживающая доза составляет 30% от начальной дозы. Взрослым в начале 2-6 мг в день, затем снижают до 0,5-1 -2 мг. При острых проявлениях аллергии курс 3 дня; при лечении астмы или ревматических заболеваний доза должна быть снижена через 2-4 нед., курс лечения 2-3 мес. При длительности лечения 4 нед. и более рекомендуется снижение дозы до 0,5 мг в день перед отменой препарата. Таблетки следует принимать с пищей 3-4 раза в день, при поддерживающей терапии — 2 раза в день.
ФОРМА ВЫПУСКА
Табл. 0,5 мг
Р-р д/ин. 4 мг/мл амп. 1 и 2 мл
Капли и сусп. глазн. 0,1% фл. 10 мл