синонимы
Гараницин
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Относится к группе антибиотиков-аминогликозидов, блокирует 30S субъединицу рибосомальной мембраны, останавливает синтез белка в бактериальных клетках. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе протея, кишечной палочки, сальмонелл. Действует на штаммы стафилококков, устойчивые к пенициллину. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, устойчивы также к этому антибиотику (перекрестная устойчивость). Препарат быстро всасывается при внутримышечном введении. После инъекции терапевтической концентрация в крови создается в течение 8-12 ч. Выделяется почками в высокой концентрации в неизмененном виде.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Пневмония, бронхопневмония, плеврит, эмпиема плевры, перитонит, менингит, септицемия, раневая инфекция; инфекция мочевых путей (хронический пиелонефрит, цистит, уретрит), простатит, тяжелая гнойная инфекция, особенно вызываемой резистентной грамотрицательной флорой, смешанная инфекция, а также в случаях, если возбудитель не установлен (обычно в сочетании с полусинтетическими пенициллинами (ампициллином, карбенициллином и др.).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к препарату, ботулизм, миастения, паркинсонизм, патология кохлеовестибулярного нерва, тяжелые нарушения функции почек, гипокоагуляция.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Беременность, лактация, дети раннего возраста (только по жизненным показаниям при тяжелых инфекциях)
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Поражение почек (поражение клубочков, канальцевый некроз), мышечные судороги, периферическая нейропатия, снижение слуха, шум в ушах и их заложенность, головокружение, синдром Меньера, тошнота, рвота, шаткость походки, затруднение дыхания, повышенная кровоточивость, анемия, агранилоцитоз, потеря массы тела, легочный фиброз, повышение уровня билирубина, печеночных ферментов, суперинфекция, аллергические реакции; гиперемия и болезненность в месте введения.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Препарат усиливает побочные эффекты ото- и нефротоксичных средств, миорелаксантов, полимиксинов, метоксифлурана. Снижает активность антимиастенических средств. Индометацин при парентеральном использовании замедляет выведение препарата.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Применяют гентамицин в/м, в/в (капельно) и местно. Детям раннего возраста препарат назначают только по жизненным показаниям при тяжелых инфекциях. Суточная доза для новорожденных и детей грудного возраста равна 2-5 мг/кг; 1 -5 лет — 1,5-3,0 мг/кг; 6-14 лет — 3 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей всех возрастов — 5 мг/кг. Суточную дозу вводят в 2-3 приема. Средняя продолжительность лечения 7-10 дней. В/в инъекции производят в течение 2-3 дней, а затем переходят на в/м введение. Для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,4 мг/кг, суточная 0,8-1,2 мг/кг. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг. При инфекциях дыхательных путей препарат применяют также в виде ингаляций (0,1% раствор), при пиодермии, фолликулитах, фурункулезе назначают мазь или крем, содержащий 0,1% гентамицин. При конъюнктивитах, кератитах и других инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз закапывают глазные капли (0,3% раствор) 3-4 раза в день.
ФОРМА ВЫПУСКА
Р-р д/ин. 0,02/2 мл амп. 2 мл
Р-р д/ин. 0,04/2 мл амп. 2 мл
Р-р д/ин. 0,08/2 мл амп. 2 мл
Р-р д/ин. 0,120/2 мл амп. 2 мл
Р-р д/ин. 4%-1 мл; 2 мл Мазь 0,1% туба 40 г
Капли глазные 0,3% фл. 5 мл