ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Аугментин является комбинацией амоксициллина (пенициллина широкого спектра действия) и клавуланата калия (необратимого ингибитора бета-лактамаз). Наличие клавуланата калия в Аугментине защищает амоксициллин от расщепления бета-лактамазами, продуцируемыми многими грамотрицательными и грамположительными бактериями, и, как следствие, предотвращает потерю антибактериальной активности амоксициллина. Вследствие этого Аугментин обладает бактерицидным эффектом в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, в т. ч. против микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазу и резистентных к пенициллину (включая как внутрибольничные, так и внебольничные штаммы): грамположительные (аэробные: *Staphylococcus aureus, *Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, poд Corynebacterium, анаэробные: род Clostridium, род Peptococcus, род Peptostreptococcus) грамотрицательные (аэробные: *Esherichia coli, *Proteus mirabilis, *proteus vulgaris, *род Klebsiella, *род Salmonella, *род Shigella, род Brucella, анаэробные: род *Bacteroides, включая Bacteroidesfragilis, род *Fusobacterium) * включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу и устойчивые к ампициллину и амоксициллину. Среднее время полувыведения амоксициллина и клавулановой кислоты у здоровых лиц после приема 375 и 625 мг Аугментина составляет 1,0 и 1,3 час для амоксициллина, 1,2 и 0,8 час для кла-вулановой кислоты соответственно. Среднее время полувыведения амоксициллина и клавулановой кислоты у здоровых лиц после в/в введения Аугментина 1 ,.2 г и 600 мг составляет 0,9 и 1,07 час для амоксициллина 0,9 и 1,12 час для клавулановой кислоты соответственно.
ПОКАЗАНИЯ
Инфекции верхних дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит), инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый и хронический бронхит, долевая и бронхопневмония, эмпиемы, абсцесс лёгких), кожи и мягких тканей (абсцесс, целлюлит, раневая инфекция), урогенитального тракта (цистит, уретрит, пиелонефрит), септический аборт, послеродовой сепсис, инфекции органов малого таза (сальпингит, сальпингоофорит, тубовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, пельвиоперитонит), гонорея, шанкроид, остеомиелит, септицемия, перитонит, интраабдоминальный сепсис, послеоперационные инфекции. Аугментин для в/в инъекций показан также для профилактики инфекций, которые могут возникнуть при крупных хирургических операциях на желудочно-кишечном тракте, органах малого таза, в области головы, шеи, на сердце, почках, желчевыводящих путях и при восстановительно-реконструктивных операциях.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Диарея, псевдомембранный колит, нарушение пищеварения, тошнота, рвота (их можно уменьшить, принимая Аугментин в начале еды) и кандидоз. Редко уртикарная сыпь, при инфекционном мононуклеозе может быть эритематозная сыпь, мультиформная эритема, синдром Стивенс-Джонсона, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок, ангионевротический отёк, холестатическая желтуха и гепатит.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к пенициллину
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Аугментин менее стабилен в инфузионных растворах, содержащих глюкозу, декстран и бикарбонат. Следовательно, растворы Аугментина не следует добавлять в такие растворы, но можно вводить через трубку капельницы в течение 3-4 минут. Аугментин нельзя смешивать с продуктами крови, другими жидкостями, содержащими белок, такими, как гидролизаты белков, или с жировыми эмульсиями для внутривенного введения. Если Аугментин применяют одновременно с аминогликозидом, антибиотики не следует смешивать в шприце, пакете для внутривенных инъекций или других ёмкостях, так как при этих условиях может произойти потеря активности аминогликозида.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь. Дети от 9 месяцев — 2 лет: 2,5 мл сиропа Аугментина 156 мг 3 раза в день*, 2-7 лет: 5 мл сиропа Аугментина 156 мгЗ раза вдень*, 7-12 лет: 10 мл сиропа Аугментина 156 мг 3 раза в день или 5 мл сиропа Аугментина 312 мг 3 раза в день*.
Взрослые и дети старше 12 лет: одна таблетка Аугментина 375 мг 3 раза в день. Тяжелые инфекции: одна таблетка Аугментина 625 мгЗ раза в день или две таблетки Аугментина 375 мг 3 раза в день. *При тяжелых инфекциях доза может быть удвоена.
В/в инъекция или капельная инфузия. Дети: 0-3 месяца: 30 мг/кг Аугментина каждые 12 часов недоношенным детям и доношенным в перинатальном периоде, впоследствии интервал уменьшают до 8 часов, 3 месяца-12 лет: 30 мг/кг Аугментина путем инфузии каждые 8 часов. При более тяжёлых инфекциях интервал между инъекциями уменьшают до 6 часов.
Взрослые и дети старше 12 лет: по 1,2 г каждые 8 часов. При более тяжёлых инфекциях интервал между инъекциями уменьшают до 6 часов.
Антибиотикопрофилактики в хирургии.
При операции, длящейся менее часа, в/в — 1,2 г Аугментина во время вводного наркоза. При длительных операциях в/в несколько доз по 1,2 г Аугментина (до 4 доз в течение 24 часов), и при крайне высокой опасности инфицирования после операции такой режим введения может быть продолжен в течение нескольких дней. Аугментин вводят путём в/в инъекции или капельной инфузии. Аугментин нельзя вводить в/м.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При инфекциях, сопровождаемых почечной недостаточностью, после введения или приема начальной дозы, лечение продолжать с учетом клиренса креатинина и используемого типа диализа.
AMOXICILLIN, CLAVULANICACID СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки: в упаковке 20 шт. 1 таб. (375 мг) 1 таб. (625 мг) амоксициллина тригидрат — 250 мг 500 мг
клавуланат калия — 125 мг 125 мг
Таблетки: в упаковке 14 шт. 1 таб. (1 г) амоксициллина тригидрат — 875 мг клавуланат калия — 125 мг
Сухое вещество для приготовления сиропа: во флаконах объемом 100 мл, 5мл (156 мг)
амоксициллина тригидрат — 125 мг клавуланат калия — 31,25 мг
Лиофилизированный порошок для внутривенных инъекций: 1200 мг и 600 мг во флаконах, в упаковке 10 штук.
1флакон (1200 мг) 1 флакон (600 мг)
амоксициллина тригидрат — 1000 мг, 500 мг
клавуланат калия — 200 мг, 100 мг