Архив за месяц: Апрель 2012

Конечности

Добавить комментарий

Salvatore Mangione, M.D.

В медицине почти всегда требуется начинать с наблюдения за больным и всегда возвращаться к нему, поскольку это — основной способ убедиться в точности диагноза. Наблюдение следует проводить систематически и очень внимательно, не пренебрегая ни одной диагностической пробой, какую только можно провести при физикальном исследовании.

Антуан Б.Дж. Марфан (Antoine B.J. Marfan)

СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

  • Кисти и стопы
  • Узлы Гебердена
  • Узлы Бушар да
  • Узлы Хейгарта
  • Тофусы
  • Симптом Джейнуэя
  • Узлы Ослера
  • След Пачуко
  • Арахнодактилия
  • Изменения кисти при булимии
  • Изменения кисти при акромегалии
  • Изменения пальцев по типу «барабанных палочек» и гипертрофическая остеоартропатия Феномен Рейно
  • Контрактура Дюпюитрена
  • Периферические артерии
  • Проба Аллена
  • Периферические вены
  • Проба Тренделенбурга
  • Исследование варикоза в системе подкожной вены ноги
  • Диагностика тромбоза глубоких вен голеней

Читать далее →

Страниц: 1 2

Костно-мышечная система

Добавить комментарий

СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

  • Общие сведения
  • Значение припухлости, болезненности и повышения температуры суставов
  • Крепитация, хруст и их значение
  • Тип поражения суставов при артрите
  • Тендинит, повреждение связки и дифференциальная диагностика с артритом
  • Бурсит
  • Кисть
  • Симптомы остеоартрита
  • Симптомы ревматоидного артрита
  • Иннервация кисти
  • Защелкивающиеся пальцы
  • «Телескопный палец»
  • Молоточковая деформация пальцев
  • Тест Бупнеля-Литтлера
  • Синдром «кисть диабетика»
  • Запястье
  • Синдром запястного канала
  • Теносиновит де Кервена
  • Ревматоидный артрит
  • Невропатия локтевого нерва
  • Локоть
  • Объем движений в локтевом суставе в норме
  • Варусная деформация локтевого сустава
  • Локоть теннисиста
  • Локоть игрока в гольф
  • Локтевой бурсит
  • Ущемление локтевого нерва
  • Ревматоидные и подагрические узелки
  • Плечо
  • Объем движений в плечевом суставе в норме
  • Зоны, которые необходимо пальпировать при исследовании плеча
  • Выпот в полость плечевого сустава и его оценка
  • Симптом болезненной дуги
  • Симптом сдавления
  • Полный разрыв манжеты поворота плеча
  • Супраспинальный (надостный) тендинит
  • Биципитальный тендинит
  • Акромиально-ключичный артрит
  • Отраженная боль в плече
  • Симптом плечевой подушки
  • Голова и шея
  • Исследование височно-нижнечелюстных суставов
  • Двигательная, чувствительная иннервация и рефлексы шейных спинномозговых корешков Кривошея
  • Затылочная невралгия
  • Грудной отдел позвоночника
  • Сколиоз и кифоз
  • Деформация
  • Шпренгеля
  • Болезненность при пальпации остистых отростков позвонков
  • Крыловидная лопатка
  • Поясничный отдел позвоночника
  • Относительная длина нижних конечностей
  • Стеноз позвоночного канала
  • Тест Шобера
  • Тест подъема выпрямленной ноги
  • Перекрестный тест подъема выпрямленной ноги
  • Обратный тест подъема выпрямленной ноги
  • Болезненность в крестцово-подвздошном сочленении
  • Походка и симптом Тренделенбурга
  • Тест Гувера
  • Бедро
  • «Перекатывание» бедра
  • Проба FABER
  • Вертельный бурсит
  • Нарушение походки при поражении бедра
  • Боль в поясничных мышцах
  • Колено
  • Оценка атрофии четырехглавой мышцы бедра
  • Сгибательная контрактура и задержка разгибания
  • Целостность связочного аппарата
  • Выпот в полость коленного сустава
  • Разрыв мениска
  • Смещение надколенника
  • Пателлофеморальная болезнь
  • Киста подколенной ямки
  • Псевдотромбофлебит
  • Голеностопный сустав и стопа
  • Конская стопа и плоскостопие
  • Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux valgus)
  • «Петушиная» деформация пальцев стопы
  • Мозоли и воспаление синовиальной сумки первого плюсне-фалангового сустава
  • Ревматоидная стопа
  • Неврома Мортона
  • Тендинит ахиллова сухожилия
  • Подошвенный фасциит
  • Синдром предплюсневого канала

Читать далее →

Страниц: 1 2

Педиатрическое обследование

Добавить комментарий

Ira Strassman, M.D.

Дети — соль жизни. Единственная проблема в том, что они становятся взрослыми.
Джемма Манджоне

Все дети — художники. Проблема в том, как сохранить художников, когда они вырастают.
Пабло Пикассо

СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

  • Основные физиологические показатели
  • Нормальная частота дыхания
  • Нормальная частота сердечных сокращений
  • Нормальное артериальное давление
  • Нормальный диурез
  • Шкала Апгар
  • Оценка интоксикации
  • Общий осмотр
  • Оценка степени дегидратации/гиповолемии
  • Тургор кожи
  • Время исчезновения белого пятна
  • Компенсированный и декомпенсированный шок
  • Голова, уши, глаза, нос и горло
  • Роднички
  • Выбухание/западение родничков
  • Закрытие родничков
  • Эпикантус
  • Косой разрез глаз
  • Хламидийный и гонококковый конъюнктивит
  • Окклюзия носослезного протока
  • Косоглазие
  • Проба попеременного закрывания глаз
  • Световой рефлекс роговицы
  • Лейкокория
  • Аниридия
  • Низко расположенные ушные раковины
  • Средний отит
  • Преаурикулярные слуховые ходы и кожные складки
  • Атрезия хоан
  • Синдром асимметричного плачущего лица
  • Прорезывание зубов
  • «Стрептококковое» горло
  • Шея
  • Нормальные и патологические лимфатические узлы
  • Кривошея
  • Складчатость шеи
  • Сердце
  • Цианоз
  • Точка максимального сердечного толчка и ее смещение
  • Отдельный толчок правого желудочка
  • Признаки застойной сердечной недостаточности
  • Функциональные шумы
  • Стеноз мелких ветвей легочной артерии
  • Шум Стилла
  • Венозный шум (шум «волчка»)
  • Шум над сонной артерией
  • Шум над легочной артерией
  • Признаки врожденного порока сердца
  • Дефект межжелудочковой перегородки
  • Дефект межпредсердной перегородки
  • Открытый артериальный проток
  • Отсроченная или ослабленная пульсация бедренной артерии
  • Легкие
  • Признаки нарушения дыхания
  • Хламидийная пневмония
  • Коклюш
  • Причины крепитации
  • Причины свистящего дыхания
  • Причины стридора
  • Живот
  • Пальпируемая «олива»
  • Рвота с желчью
  • Панкреатит
  • Аппендицит
  • Половые органы
  • Галакторея
  • Паховые грыжи
  • Прямая
  • Косая
  • Водянка яичка
  • Гипоспадия и эписпадия Хорда
  • Крипторхизм
  • Фимоз и парафимоз
  • Стадии полового развития по
  • Тэннеру
  • Конечности
  • Пробы Ортолани и Барлоу
  • Угол походки
  • Полидактилия и синдактилия
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера
  • Сколиоз
  • Косолапость
  • Кожа
  • Токсическая эритема
  • Транзиторный пустулезный меланоз новорожденных
  • Себорейный дерматит у новорожденного
  • Экзема
  • Земляничная гемангиома
  • Винно-красная гемангиома
  • Монгольское пятно
  • Туберозный склероз
  • Ветряная оспа
  • Псориаз
  • Розовый лишай
  • Неврология
  • Рефлекс Бабинского
  • Рефлекс Моро и другие виды двигательного автоматизма
  • Симптом Говерса

Читать далее →

Страниц: 1 2

Клиническая диагностика комы

Добавить комментарий

Salvatore Mangione, M.D.

Игнорируй смерть до самого последнего момента; но когда ты поймешь, что это больше невозможно, накачай себя морфием и уйди в кому.

Олдос Хаксли «Время должно остановиться»

СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

  • Оценка функционального состояния верхнего отдела ствола головного мозга
  • Характер дыхания
  • Реакция на болевые раздражители
  • Постуральные реакции
  • Оценка функционального состояния среднего мозга
  • Зрачковый рефлекс
  • Аиизокория
  • Оценка функционального состояния моста
  • Окулоцефалический рефлекс (симптом кукольных глаз)
  • Роговичный рефлекс
  • Оценка функционального состояния продолговатого мозга
  • Диагностика апноэ
  • Эндогенная токсическая кома (токсико-метаболическая кома)
  • Виды патологического дыхания и кома
  • Рострально-каудальное вклинение

Читать далее →

Неврологическое исследование

Добавить комментарий

Loren A. Rolak, М. D., Cameron Quanbeck, V. D.

Какие-то семьдесят лет назад перспективный молодой невропатолог сделал открытие, которое повлекло за собой появление в английском языке нового термина. Ученый настоял, чтобы его открытие назвали коленным рефлексом. Это название сохранилось по сей день, несмотря на попытки вытеснить его «рефлексом надколенника». Этот ученый был мой отец — сэр Вильям Ричард Гаверс. Поэтому, возможно, я унаследовал предубеждение в пользу семейных терминов.

Сэр Эрнст Гаверс (1880— 1966). «Plain Wordsглава 5».

СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

  • Исследование психического статуса
  • Уровень сознания
  • Память
  • Речь и афазия
  • Исследование черепно-мозговых нервов
  • Паралич
  • Белла
  • Роговичный рефлекс
  • Исследование двигательной системы
  • Сила мышц
  • Атрофия мышц
  • Фасцикуляции
  • Глубокие сухожильные рефлексы
  • Тонус мышц
  • Патологические непроизвольные движения мышц
  • Исследование чувствительной системы
  • Ноцицептивная чувствительность
  • Проприоцептивная чувствительность
  • Оценка поверхностной болевой и тактильно / вибрационной чувствительности
  • Мозжечок
  • Оценка регуляции мозжечком функции мышц верхних конечностей
  • Оценка регуляции мозжечком функции мышц нижних конечностей
  • Походка

Читать далее →

Лимфатические узлы

Добавить комментарий

Salvatore Mangione, М. D.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Лимфатические узлы = л/у.

Исследование лимфатических узлов (л/у) является важной частью общего клинического обследования. Методичный поиск увеличенных лимфатических узлов может дать ценную информацию о злокачественном новообразовании или системном заболевании. Некоторые из этих «предупреждающих» увеличенных лимфатических узлов стали частью медицинского фольклора, будучи названными по имени врачей, впервые описавших их. Читать далее →

ОБСЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ТАЗА

Добавить комментарий

Carol Fleischman, M.D.

«…с дочерью нашей прабабки Евы, с женским полом, — говоря яснее для понимания Вашего величества, с женщиной»
В. Шекспир, Бесплодные усилия любви, Акт I

СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

  • Вульва и промежность
  • Анатомические ориентиры
  • Методика обследования
  • Женский тип оволосения
  • Стадии полового созревания по Таннеру
  • Увеличенные паховые лимфатические узлы (дифференциальная диагностика)
  • Внешний вид вульвы в норме
  • Белые повреждения вульвы
  • Предраковые лейкоплакии
  • Другие злокачественные опухоли вульвы
  • Клиторальный индекс
  • Бартолиновы железы и кисты
  • Железы Скина
  • Широкие и остроконечные кондиломы
  • Генитальные бородавки
  • Простой генитальный герпес
  • Изъязвление вульвы
  • Грыжа половой губы
  • Влагалище
  • Анатомические ориентиры
  • Методика обследования
  • Кольпоцеле
  • Цистоцеле
  • Ректоцеле
  • Признак Чадвика
  • Киста гартнерова протока
  • Шейка матки
  • Анатомические ориентиры
  • Методика обследования
  • Удвоение шейки матки
  • Эндоцервикальный полип
  • Мазок по Папаниколау
  • Признак Гуделла
  • Тело матки
  • Анатомические ориентиры
  • Методика обследования
  • Ретроверсия и ретрофлексия
  • Признак Гегара
  • Пролапс матки
  • Высота дна матки
  • Приемы Леопольда
  • Лейомиома и фиброид
  • Яичники
  • Анатомические ориентиры
  • Методика обследования
  • Масса яичников
  • Прямокишечно-маточное углубление (про странство Дугласа)
  • Анатомические ориентиры
  • Методика обследования

Читать далее →

Мужские половые органы, грыжи и ректальное исследование

Добавить комментарий

СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

  • Пенис
  • Анатомические ориентиры
  • Техника обследования
  • Приапизм
  • Фимоз/парафимоз
  • Болезнь
  • Пейрони
  • Гипоспадия/эписпадия
  • Поражения кожи полового члена
  • Язвенные
  • Неязвенные
  • Мошонка
  • Анатомические ориентиры
  • Техника обследования
  • Повреждения кожи
  • Повреждения Фордайса
  • Отек/объемные образования мошонки
  • Варикоцеле
  • Сперматоцеле
  • Гидроцеле
  • Крипторхизм
  • Маленькие яички
  • Эпидидимит и орхит
  • Паховые грыжи
  • Анатомические ориентиры
  • Техника обследования
  • Бедренная грыжа
  • Паховая грыжа
  • Прямая
  • Непрямая
  • Трехпальцевое исследование Цимана
  • Ректальное исследование
  • Анатомические ориентиры
  • Техника исследования
  • Исследование простаты

Читать далее →

Брюшная полость

Добавить комментарий

СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

  • Брюшная стенка
  • Контуры брюшной стенки и пупок
  • Узелки сестры Хосефы
  • Абдоминальный парадокс и альтернирующее дыхание
  • Экхимозы брюшной стенки
  • Стрии брюшной стенки
  • Венозное коллатеральное кровообращение «Голова медузы»
  • Техника поверхностной и глубокой пальпации
  • Аускультация брюшной полости
  • Кишечные шумы
  • Систолический шум
  • Непрерывный шум
  • Шум трения
  • Шум плеска
  • Печень
  • Оценка размеров печени
  • Тест с поскребыванием
  • Аускультация
  • Шум трения печени
  • Печеночный шум
  • Печеночный венозный шум
  • Желчный пузырь
  • Симптом(ы) Мерфи
  • Правило Курвуазье
  • Селезенка
  • Оценка спленомегалии
  • Пальпация
  • Перкуссия
  • Аускультация
  • Симптом Кера
  • Желудок
  • Клапотаж
  • Шум плеска
  • Поджелудочная железа
  • Симптом Грея Тернера
  • Симптом Куллена
  • Почки
  • Болезненность в реберно-диафрагмальном углу (симптом поколачивания)
  • Артериальные систолические шумы
  • Мочевой пузырь
  • Пальпаторные методы оценки увеличения пузыря
  • Перкуторные методы оценки увеличения пузыря
  • Оценка увеличения пузыря методом аускультативной перкуссии
  • Острый живот (Перитонеальные симптомы)
  • Защитное напряжение мышц брюшной стенки (ограниченное и индуцированное)
  • Симптом Карнетта (модифицированный вариант индуцированной ригидности)
  • Симптом Блюмберга (симптом раздражения брюшины)
  • Отдаленная рикошетная боль
  • Симптом Маркля (боль при напряжении брюшной стенки)
  • Симптом Боаса
  • Симптом запирательной мышцы
  • Симптом поясничной мышцы
  • Диагностика асцита
  • Движение волны жидкости
  • Симптом смещения перкуторной тупости
  • Распластанный живот
  • Аускультативная перкуссия
  • Симптом «лужи»
  • Симптом баллотирования

Читать далее →

Страниц: 1 2 3

АУСКУЛЬТАЦИЯ ЛЕГКИХ

Добавить комментарий

СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

  • История вопроса
  • Механизмы образования шумов
  • Ламинарное течение воздуха
  • Турбулентное течение воздуха
  • Механизмы передачи шумов
  • Воздушное легкое как низкочастотный фильтр
  • Шумы, выявляющиеся в области шеи, по сравнению с шумами, выслушиваемыми на грудной клетке
  • Классификация дыхательных шумов
  • Основные дыхательные шумы
  • Везикулярное дыхание
  • Механизм образования
  • Механизм проведения
  • Клиническое значение
  • Изменения интенсивности дыхательных шумов и их значение
  • Дыхательные шумы в ротовой полости
  • Тубулярные дыхательные шумы
  • Трахеальное и бронхиальное дыхание
  • Механизм образования
  • Механизм передачи
  • Клиническое значение
  • Изменения интенсивности дыхательных шумов и их значение
  • Дыхательные шумы в ротовой полости
  • Амфорическое дыхание
  • Механизм образования
  • Клиническое значение
  • Дополнительные дыхательные шумы
  • Определение
  • Классификация
  • Крепитация
  • Терминология
  • Механизмы образования
  • Клиническое значение
  • «Нормальные» хрипы
  • Инспираторные и экспираторные (постуральные) хрипы
  • Хрипы, обусловленные положением тела
  • Свистящие хрипы Физические особенности
  • Механизмы образования
  • Монофонические и полифонические
  • Высота свистящих хрипов и ее значение
  • Время возникновения свистящих хрипов и его значение
  • Продолжительность свистящих хрипов и ее значение
  • Хрипы при форсированном выдохе
  • Сердечная астма
  • Влажные хрипы
  • Клиническое значение
  • Механизмы образования
  • Поздний инспираторный писк
  • Шум трения плевры
  • Дифференциальный диагноз
  • Шум трения, влажные и сухие хрипы
  • Проводные голосовые шумы
  • Механизм образования и проведения
  • Эгофония
  • Бронхофония
  • Выслушивание шепотной речи через грудную клетку
  • Клиническое значение

Читать далее →

Осмотр, пальпация и перкуссия грудной клетки

Добавить комментарий

СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

  • Осмотр
  • Особенности дыхания
  • Нарушения частоты дыхания
  • Тахипноэ
  • Брадипноэ
  • Апноэ
  • Нарушение глубины дыхания
  • Гиперпноэ (дыхание Куссмауля)
  • Гипопноэ
  • Нарушения ритма дыхания
  • Дыхание Чейна-Стокса
  • Дыхание Биота
  • Центральная (центры в области варолиева моста мозга) гипервентиляция
  • Апнеистическое дыхание
  • Атаксическое дыхание
  • Нарушения деятельности дыхательной мускулатуры
  • Вовлечение дополнительных дыхательных мышц
  • Абдоминальный парадокс
  • Дыхательная альтернация
  • Выдох через сжатые губы (pursedlip)
  • «Предсмертныехрипы» ralede lamort;
  • Нарушения дыхания, связанные с положением тела Ортопноэ
  • Платипноэ и ортодеоксия
  • Трепопноэ
  • Пароксизмальная ночная одышка
  • Морфологические изменения грудной клетки
  • Позвоночник
  • Лордоз
  • Кифоз
  • Сколиоз
  • Кифосколиоз
  • Горб
  • Ребра
  • Изменения угла наклона (бочкообразная грудная клетка)
  • Изменения поверхности («рахитические четки»)
  • Симптом Харрисона
  • Грудина Килевидная («куриная») грудь
  • Впалая грудь («грудь сапожника»)
  • Изменения поверхности грудной стенки
  • Области гипо- или гиперпигментации
  • Коллатеральное кровообращение
  • Участки с образованием фистул
  • Опоясывающий герпес
  • Осмотр шеи
  • Пальпация
  • Трахея
  • Оценка подвижности
  • Спонтанной (симптом Оливера)
  • Индуцированной
  • Оценка смещения
  • Оценка асимметрии и дыхательной экскурсии грудной клетки
  • Пальпация голосового дрожания
  • Другие виды пальпации
  • Определение болезненности
  • Определение крепитации (подкожная эмфизема)
  • Обследование лимфатических узлов
  • Определение флюктуации
  • Перкуссия
  • Историческая справка
  • Методы
  • Прямая (непосредственная) перкуссия
  • Непрямая (опосредованная) перкуссия
  • Перкуссия с аускультацией

Читать далее →

Страниц: 1 2

Аускультация: шумы сердца

Добавить комментарий

СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

  • Общие положения
  • Области выслушивания
  • Механизм возникновения шумов
  • Значение шумов
  • Классификация шумов
  • Характеристика шумов
  • Способы обнаружения шумов
  • Функциональные и патологические шумы — критерии различения
  • Функциональные шумы
  • Определение
  • Механизмы возникновения
  • Классификация
  • Характеристики функциональных шумов
  • Функциональные шумы у детей
  • Функциональные шумы у подростков
  • Функциональные шумы у пожилых
  • Систолические шумы
  • Систолические шумы изгнания
  • Общая характеристика
  • Шумы изгнания и шумы недостаточности (регургитации)
  • Аортальный стеноз
  • Классификация
  • Характеристика
  • Способы выявления
  • Этиология
  • Аортальный стеноз и стеноз легочной артерии
  • Систолические шумы недостаточности (регургитации)
  • Общая характеристика
  • Митральная недостаточность (регургитация)
  • Классификация
  • Характеристика
  • Пролапс митрального клапана
  • Способы выявления
  • Митральная и трикуспидальная недостаточность
  • Трикуспидальная недостаточность
  • Характеристика
  • Периферические проявления
  • Способы выявления Этиология
  • Прочие шумы изгнания
  • Дефект межжелудочковой перегородки
  • Непрерывные шумы
  • Диастолические шумы
  • Атриовентрикулярные клапаны
  • Митральный стеноз
  • Этиология
  • Характеристика
  • Реакция на приемы выявления
  • Шум Остина Флинта
  • Митральные диастолические шумы
  • Определение
  • Патогенез
  • Характеристика
  • Реакция на приемы выявления
  • Шум Кэри Кумбса
  • Стеноз трехстворчатого клапана
  • Диастолические шумы трехстворчатого клапана
  • Полулунные клапаны
  • Характеристика
  • Аортальная недостаточность
  • Реакция па приемы выявления
  • Определение
  • Шум Грэма-Стила
  • Патогенез

Читать далее →

Страниц: 1 2 3

Аускультация сердца: сердечные тоны

Добавить комментарий

СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

  • Нормальные тоны сердца
  • Первый тон сердца
  • Область максимальной интенсивности
  • Механизм возникновения
  • Изменения интенсивности и их клиническое значение
  • Расщепление первого тона: его клиническое значение
  • Компоненты первого тона
  • Второй тон сердца
  • Область максимальной интенсивности
  • Механизм возникновения
  • Изменения интенсивности и их клиническое значение
  • Расщепление второго тона: его клиническое значение
  • Компоненты второго тона
  • Фонограмма второго тона
  • Добавочные тоны сердца
  • Диастолические добавочные тоны
  • Третий тон сердца
  • Область максимальной интенсивности
  • Механизм возникновения
  • Клиническое значение
  • Изменения интенсивности
  • Протодиастолический ритм галопа
  • Физиологический и патологический третий тон
  • Правосторонний и левосторонний третий тон
  • Дифференциальный диагноз
  • Пальпаторный эквивалент третьего тона
  • Четвертый тон сердца
  • Область максимальной интенсивности
  • Механизм возникновения
  • Клиническое значение
  • Изменения интенсивности
  • Пресистолический ритм галопа
  • Физиологический и патологический четвертый тон
  • Левосторонний и правосторонний четвертый тон
  • Дифференциальный диагноз
  • Пальпаторный эквивалент четвертого тона
  • Щелчок открытия митрального клапана
  • Область максимальной интенсивности
  • Механизм возникновения
  • Клиническое значение
  • Изменения интенсивности и клиническое значение
  • Изменения временных характеристик и клиническое значение
  • Дифференциальный диагноз
  • Правосторонний и левосторонний щелчок открытия
  • Перикард-тон
  • Область максимальной интенсивности
  • Механизм возникновения
  • Клиническое значение
  • Дифференциальный диагноз
  • Добавочные систолические тоны
  • Ранний систолический щелчок (тон изгнания)
  • Область максимальной интенсивности
  • Механизм возникновения
  • Правосторонний и левосторонний тоны изгнания
  • Легочный и аортальный тоны изгнания
  • Изменения интенсивности и их клиническое значение
  • Дифференциальный диагноз
  • Тон изгнания и степень тяжести клапанного стеноза
  • Средне- и позднесистолические щелчки
  • Область максимальной интенсивности
  • Механизм возникновения
  • Правосторонний и левосторонний
  • Приемы для лучшего выявления щелчка
  • Сопутствующий шум
  • Дифференциальный диагноз
  • Тон изгнания и степень тяжести клапанного стеноза
  • Шум трения перикарда
  • Область максимальной интенсивности
  • Механизм возникновения
  • Аускультативные характеристики и компоненты
  • Приемы для лучшего выявления шума
  • Пальпируемые шумы
  • Дифференциальный диагноз

Читать далее →

Страниц: 1 2 3

Физикальное исследование сердечно-сосудистой системы

Добавить комментарий

СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

  • Внешний вид
  • Телосложение
  • Жестикуляция и походка
  • Лицо и уши Глаза
  • Конечности
  • Кожа
  • Грудь и живот
  • Артериальный пульс
  • Историческая справка
  • Сравнение свойств центральных и периферических артерий
  • Эффекты растяжения сосудов
  • Эффекты сужения сосудов
  • Методы оценки
  • Сонные артерии
  • Плечевые артерии
  • Нормальный артериальный пульс
  • Физиология
  • Клиническая характеристика
  • Дефицит пульса
  • Парадоксальный пульс
  • Альтернирующий пульс
  • Бигеминия
  • Двугорбый пульс
  • Удвоенный
  • Расщепленный
  • Дикротический
  • Гипокинетический пульс
  • Пдяска каротид
  • Анакротический пульс
  • Гиперкинетический пульс
  • Пульс Корригана и пульс типа водяного молота
  • Твердый пульс
  • Аускультация сонных артерий
  • Центральное венозное давление и яремный венный пульс
  • Историческая справка Анатомия
  • Сравнение центральных и периферических вен
  • Сравнение внутренней и наружной яремных вен
  • Сравнение вен правой и левой стороны
  • Сравнение каротидного и венного пульса (различие)
  • Яремный венный пульс
  • Методы оценки
  • Составляющие венного пульса
  • Физиология венного пульса
  • Влияние дыхания
  • Патологические процессы и изменения венного пульса
  • Яремное венозное давление (ЯВД)
  • Методы оценки
  • Корреляция между ЯВД и центральным венозным давлением (ЦВД)
  • Достоверность и точность оценки ЯВД
  • Влияние дыхания
  • Значение возрастания или уменьшения ЯВД
  • Тест на абдоминалыю-яремный рефлюкс Физиология Методика выполнения Клиническое значение Признак Куссмауля Физиология Методика выполнения Клиническое значение
  • Венозный шум
  • Пульсации в области сердца и верхушечный толчок
  • Осмотр
  • Пальпация
  • Перкуссия области сердца

Читать далее →

Страниц: 1 2 3

Обследование молочной железы

Добавить комментарий

СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

  • Осмотр
  • Пальпация
  • Анатомические ориентиры
  • Техника пальпации
  • Определение и описание уплотнений
  • Точность физического обследования в определении образований молочной железы
  • Выделения из соска
  • Самообследование молочной железы
  • Гинекомастия
  • Анатомические ориентиры
  • Методика осмотра
  • Манипуляции Хагензена
  • Симптом умбиликации
  • Симптом лимонной корочки
  • Болезнь Педжета молочной железы
  • Полителия
  • Полимастия
  • Ателия
  • Лимфатическая сеть молочных желез

Читать далее →

Щитовидная железа

Добавить комментарий

СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

  • Осмотр
  • Анатомические ориентиры
  • Методика осмотра
  • Симптом Мараньона
  • Пальпация
  • Анатомические ориентиры
  • Методика пальпации
  • Оценка размеров и строения зоба
  • Точность результатов физикального исследования в диагностике зоба
  • Аускультация
  • Показания
  • Шумы в области щитовидной железы и их дифференциальная диагностика
  • Симптом Пембертона
  • Симптом Берри
  • Виды зобов и их дифференциальный диагноз
  • Болезнь Грейвса
  • Глазные симптомы болезни
  • Грейвса
  • Ногти Пламмера

Читать далее →

Страниц: 1 2

Исследование шеи

Добавить комментарий

СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

  • Анатомические ориентиры
  • Передний треугольник шеи Задний треугольник шеи
  • Патологическая анатомия
  • Крыловидные кожные складки в области шеи
  • Сиидром Тернера
  • Синдром Нунан
  • Синдром Бонневи-Ульриха
  • Короткая шея
  • Синдром Клиппеля-Фейля
  • Синдром апноэ во сне
  • Жировой горб
  • Опухоли шеи
  • Опухоли средней линии шеи
  • Опухоли щитовидной железы
  • Доброкачественная врожденная киста
  • Кисты и свищи щитовидно-подъязычного протока
  • Дермоид
  • Опухоли боковой поверхности шеи
  • Лариигоцеле
  • Жаберные кисты и свищи
  • Жаберная гигрома
  • Воспалительные опухоли шеи
  • Из лимфатических узлов
  • Абсцесс
  • Ангина Людвига
  • Подбородочный синус
  • Неопластические образования
  • Врожденная гипертрофия жевательной мышцы
  • Кривошея
  • Слюнные железы
  • Анатомические ориентиры
  • Методы исследования
  • Опухоль слюнной железы и дифференциальная диагностика
  • Паротит
  • Рак околоушной железы
  • Синдром Фрей
  • Трахея
  • Пальпация трахеи
  • Смещение трахеи и его интерпретация
  • Симптом Оливера
  • Симптом Кардарелли
  • Симптом Кэмпбелла
  • Аускультация трахеи

Читать далее →

Нос и рот

Добавить комментарий

  • Hoc
  • Анатомия и осмотр
  • Ринофима
  • Серповидный нос
  • Ознобленная волчанка
  • Переломы носа и их осложнения
  • Перфорация носовой перегородки
  • Полипы в носу Аносмия
  • Ротоглотка
  • Рот
  • Анатомия и осмотр
  • Небный язычок и его аномалии
  • Фарингит
  • Красное полулуние
  • Белые пятна во рту
  • Пятна Коплика
  • Стрии Уиккема
  • Лейкоплакия
  • Красные пятна во рту
  • Пигментные пятна во рту
  • Желтые пятна во рту
  • Ранула
  • Торус
  • Язык
  • Анатомия и осмотр
  • Макроглоссия
  • Бороздчатый язык «Волосатый» язык
  • Географический язык
  • Белый и черный язык
  • Атрофический глоссит
  • Сублингвальный варикоз
  • Прикусывание языка
  • Губы и зубы
  • Хейлоз и хейлит
  • Язвы и эрозии на губах
  • Ангионевротический отек
  • Пигментация на губах
  • Гипертрофия десен
  • Зубы Хатчинсона
  • Линии Бартона (свинцовая кайма на деснах)

Читать далее →

Страниц: 1 2