Изменения костей при заболеваниях ретикулоэидотелиальной системы и органов кровотворения


7. ХЛОРОЛЕЙКОЗ (ХЛОРОМА)

Xлоролейкоз — это опухолевидная гиперплазия мезенхимальной ткани, богатая особым зеленым пигментом, идущая обычно с такими же изменениями морфологического состава циркулирующей крови, как при остром или подостром миелолейкозе. Поэтому современное название „хлоролейкоз“ следует предпочесть старому „хлорома». Эта редкая болезнь наблюдается главным образом у детей, и чаще всего болеют почему-то мальчики в возрасте 5—7 лет. Мы, правда, наблюдали единичные случаи исключения и по возрасту, и по полу, и по локализации болезни, и по течению.

Вообще-то хлоролейкоз отличается весьма неблагоприятным течением и предсказанием, смерть обычно наступает через полгода—год после видимого начала этой страшной болезни.

В типичных местах, в первую очередь в костях лицевого черепа в окружности глазницы, а реже в грудине, ребре, позвонке, бедре, тазовой кости, в большеберцовой кости, развиваются гетеротопические хлороматозные разрастания, которые быстро растут то поднадкостнично, то в самом корковом веществе, а то в костном мозгу. В половине всех случаев увеличиваются лимфатические узлы.

Если опухолевые массы располагаются на типичном месте в лобном отделе черепа, в области глазницы, поверхностно, то они могут сами себя выдать своим характерным зеленым цветом, просвечивающим под кожей.

Рентгенологическая картина складывается из наличия неправильных участков рассасывания костных стенок глазницы со вторичными периостальными разрастаниями, с распространением на плоские кости свода черепа, а при поражении больших трубчатых костей обрисовываются изъяны костной ткани, именно компактной, вдоль диафизов, также с надкостничной реакцией.