Патологическая анатомия туберкулеза и дифференциальная диагностика гранулематозных заболеваний (Атлас для последипломного обучения специалистов научных, лечебных и учебных медицинских учреждений).
Читать далее
Туберкулез — инфекционный гранулематоз с хроническим течением, полиморфизмом локализаций, клинических проявлений и исходов.
Этиология. Основной возбудитель туберкулеза — Mycobacterium tuberculosis, реже — М. bovis, M. africanum, M. microti и М. canetti. Из числа многочисленных нетуберкулезных микобактерий (71 вид) сходное с туберкулезом заболевание вызывает М. avium intracellulare.
Микробиология. Микобактерия туберкулеза (МБТ) имеет вид палочки (рис. 1) 0,2—0,6 — 1,0—10 мкм, обладает полиморфизмом (кокковые, мелкозернистые, L — трансформированные и мицелиоподобные формы), растет на специальных питательных средах. МВТ — кислотоустойчивый аэроб. Сложная структура МБТ, в том числе большое количество липидов и восков, обеспечивает высокую фено- и генотипическую устойчивость. Читать далее
Первичная интоксикация — клинический синдром у детей и подростков, обусловленный первичной туберкулезной инфекцией, проявляющийся функциональными нарушениями при отсутствии других клинических и рентгенологических проявлений заболевания на фоне виража туберкулиновых реакций.
Клинические проявления широкого спектра сопутствующей Т патологии существенно затрудняют диагностику Т, что в итоге негативно сказывается и на течении туберкулезного процесса.
Гранулематозы неинфекционного генеза связаны с вдыханием неорганических и органических пылей, а также с использованием некоторых лекарственных средств. Читать далее
САРКОИДОЗ — гранулематозное заболевание с поражением многих органов и тканей (лимфатические узлы, легкие, кожа, кости и др.).
Этиология заболевания неясна. Изучается этиологическая взаимосвязь с туберкулезом путем поиска культур-ревертантов — ультрамелких фильтрующихся форм возбудителя туберкулеза. Читать далее
Диагностика гранулематозных заболеваний проводится с использованием ряда лабораторных методик и особенно сложна при проведении исследования на малом по объему материале биоптатов. Комплекс рекомендуемых методик: окраски гематоксилином и эозином, аураминомродамином, по Циль-Нильсену, ШИК-реакция, реакция Грокотта, а также кулыуральный и иммуногистохимический методы. Читать далее